河南
关键信息：
- 墨西哥州医院用Versius机器人手术，第10台已完成，减少并发症和出血
- 该院免费机器人手术面向无社保人群，2026年目标完成400台
- Versius自6月1日启用，已有3名外科医生获认证，另有5人旁观培训
- 医院配备6台机器人，4台已分配到位，另2台将装在坎昆和库利亚坎
- 昨天完成两台癌症手术，分别切除前列腺和肾脏
机器人手术正逐步向没有社会保障的人群开放。
在墨西哥州伊斯塔帕卢卡的IMSS-Bienestar高专科区域医院，肿瘤外科医生借助Versius手术机器人开展手术。机器人可提供毫米级精度、三维视野，也不会受到手部颤抖影响。医院医疗团队昨天完成了采用这项新技术的第10台手术。院方表示，这项技术还能减少并发症、降低出血量、减轻疼痛，并加快恢复。
手术室的工作通常很早开始。医生和护士先摆放器械，患者随后进入手术室，完成准备后在麻醉作用下入睡。接着，医生会在腹部切开4个小切口，并连接机器人机械臂，其中一只机械臂搭载摄像头，随即将画面传输到两块屏幕上。
自本世纪初机器人手术出现以来，相关技术一直在进步。最初这些准备步骤需要45分钟，如今已缩短到15分钟。院方表示，随着专家练习和经验的增加，未来有望进一步缩短到5分钟。
该院外科专科副院长胡安·曼努埃尔·萨尔加多·卡马乔这样形容这项工作：“医学是一条复杂而漫长的道路，需要耐心。尽管有了先进技术，外科医生本质上仍然是手艺人。谁是最好的？就是做得最多、练得最多的人。”
最重要的是，伊斯塔帕卢卡高专科区域医院提供的免费服务——包括机器人手术——面向没有社会保障、经济条件较差的人群。这家高专科医院将在2027年迎来运营15周年，也是墨西哥州东部地区唯一一家同类医院。
Versius机器人自今年6月1日起投入使用。目前已有3名外科医生获得开展相关手术的认证，院方计划继续吸纳更多专家。就在昨天，手术室里还有大约5名医生作为观察员在场，在技术培训专家指导下，密切关注同事们的每一个操作步骤。
IMSS-Bienestar通过与医疗设备公司“医疗设备方案公司”签订机器人手术综合服务合同，配备了6台机器人，其中4台已经分配到位：尤卡坦州梅里达1台，墨西哥州2台，墨西哥城1台。另外2台将安装在金塔纳罗奥州坎昆和锡那罗亚州库利亚坎。
这家公司有义务保证设备正常运行，确保耗材供应，并提供技术支持。伊斯塔帕卢卡高专科区域医院的目标，是在2026年完成400台不同临床专科的相关手术。
昨天共进行了两台机器人手术。第一台是切除前列腺，稍后进行的第二台是切除肾脏。泌尿科医生、机器人与微创外科单元负责人、同时也是Versius机器人认证专家之一的奥马尔·维埃拉·巴尔德斯解释说，两名患者都患有癌症。
萨尔加多·卡马乔指出，外科医生通过操控机器，可以在腹腔内完成更精细、更精准的动作。对于手术而言，腹腔空间本就狭小，“有时直接用手并不容易进入”。
腹部区域会出现多种疾病，例如腹壁疝、宫颈癌以及其他泌尿系统疾病。
他还表示，腹腔镜手术曾是微创手术领域的一项重要进步。如今，具备腹腔镜操作经验的专家，都有条件进一步使用机器人。机器人手术还有一个额外优势：外科医生距离患者约1米，通过显示三维图像的屏幕和一套控制装置进行操作。这套装置看上去有些像电子游戏控制器，但实际操作需要技巧，因为它要求整只手从手腕开始参与运动。
当机器人机械臂安装完成、图像显示在屏幕上后，外科医生会戴上3D眼镜，并要求关闭手术室灯光，因为他已经不再需要照明。黑暗中，只能看见屏幕，以及每只机械臂上不同颜色的灯光。
这时，手术才算正式开始。器械开始在腹腔内移动，而这一空间只有30到40厘米。一名在场观察的医生解释说，第一步是清理手术区域，以便到达尿道、精囊和输精管，最终接近前列腺。
外科医生通过控制器操纵机器人机械臂，动作缓慢却精准。副院长萨尔加多表示，机器人手术放大了专家本身的能力，也让整个过程在“哲学意义上显得更优雅”。
作者：安赫莱斯·克鲁斯·马丁内斯
来源：Cirugías robóticas, al alcance de personas sin seguridad social
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