上海
题图 | Unsplash
撰文 | 宋文法
阿尔茨海默病（AD），是全球痴呆最常见的类型，其典型症状包括认知衰退、记忆受损等。近年来，全球痴呆症患病率持续增长，然而，至今没有任何疗法能够完全阻止、逆转或治愈AD。因此，寻找可改变的风险因素来预防或延缓痴呆至关重要。
既往大量研究发现，在众多可改变因素中，健康饮食模式有助于预防痴呆发生。然而，尚不清楚在大脑已有AD病理改变的人群中，不同的健康饮食模式能否延缓痴呆发生。
近日，瑞典卡罗林斯卡医学院研究团队在"JAMA Network Open"期刊上发表了一篇题为" Diet Quality and Dementia Risk in Older Adults With Alzheimer Pathology "的研究论文。
研究显示，即使在大脑中已经有AD病理改变或神经损伤的高风险人群中，坚持抗炎饮食（rEDII）仍与痴呆发病风险降低21-29%相关，且只有抗炎饮食展现出稳定且显著的保护效应，为通过饮食预防痴呆提供了坚实的科学依据。
图源：参考文献
抗炎饮食组成与评分：
抗炎饮食组成与评分（图源：参考文献）
在这项研究中，研究团队分析了瑞典国家老龄化与护理研究队列中1865名老年参与者，基线时无痴呆，年龄在60岁及以上，最长随访长达16年，平均随访时间为8.4年，分析了饮食质量与已存在AD病理人群痴呆发生关联。
研究团队通过饮食信息评估了三种健康饮食得分：替代地中海饮食（AMED）、替代健康饮食（AHEI）、抗炎饮食（rEDII），并通过血液样本检测了三种AD标志物水平：p-tau217（AD病理）、NFL（神经元损伤标志）、GFAP（神经炎症标志）。
在随访期间，共有240名参与者发展为全因痴呆，其中125人为AD。
结果发现，在AD高风险人群中（p-tau217、NFL或GFAP升高），只有抗炎饮食与痴呆风险显著降低相关，抗炎饮食得分每提高一个标准单位：
在p-tau217水平升高者中，痴呆风险降低29%；
在GFAP水平升高者中，风险降低27%；
在NFL水平升高者中，风险降低21%。
相比之下，替代地中海饮食和替代健康饮食，仅在三种标志物水平低的低风险人群中展现出保护效果，当体内已存在病理损伤时，这两种饮食方式无法显著减少痴呆发生。
三种饮食与痴呆风险关联（图源：参考文献）
进一步分析发现，抗炎饮食还能延长高风险人群无痴呆寿命，并降低10年累积发病率，在10年期间，坚持抗炎饮食的高风险人群无痴呆寿命延长0.34-0.89年，同时，10年痴呆累积发病率降低达24%。
对于抗炎饮食保护的潜在机制，研究指出，慢性炎症是饮食调控痴呆的关键机制，当体内已经存在AD病理或神经损伤时，慢性炎症可能加速病理进程，而抗炎饮食通过减少促炎食物的摄入，可能在这一关键窗口期发挥独特的缓解作用。
研究团队强调，这项研究并不是否定其他两种健康饮食的益处，而是提示当已经存在AD病理时，优先采用抗炎饮食作为痴呆一级预防手段。而对于普通低风险人群，坚持地中海饮食、均衡健康饮食仍可降低痴呆风险。
综上，结果表明，即使是已经存在AD病理或神经损伤的人群，坚持抗炎饮食仍然可能降低或延缓痴呆的发生，表明抗炎饮食是抵御AD病理进展为痴呆的关键防线。
参考文献：
https://dx.doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2026.20254
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