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每年高考落幕,当千万考生卸下备考重担、憧憬大学生活之时,另一股热潮正在全国各大眼科医院悄然涌动——屈光手术“摘镜潮”。据《解放日报》旗下“上观新闻”报道,上海某眼科医院的统计显示,高考结束后,屈光专科门诊量和手术量较去年均有40%左右增长,其中高中生占比超过90%①。与此同时,北京同仁医院、山东中医药大学附属眼科医院等全国多家医院也迎来了手术量的成倍增长。②③北京华厦民众眼科医院同样迎来了大量前来咨询和预约近视手术的高考生及家长。
PART.01三大驱动力:为何高考生扎堆“摘镜”?
高考生急于摘镜,驱动力集中在三个方面:
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第一,专业报考的“刚需”。军校、警校、体育、艺术类等专业对裸眼视力有硬性要求。以军校为例,军检仅认可角膜激光手术,考生须在规定时间内完成手术并通过体检。对于有志于军警院校的考生而言,摘镜直接关系到升学与职业前途。
第二,形象提升的期待。告别埋头苦读的高中岁月,以清爽自信的姿态迎接大学生活,是许多考生的朴素心愿。高考后长达三个月的假期,为手术恢复提供了充足时间。
第三,生活便利的追求。从运动健身到日常起居,摘掉眼镜意味着实实在在的便利。正如一位刚做完手术的考生所说:“打球再也不用担心眼镜摔碎了。”
PART.02屈光手术的“家族谱系”:李刚博士详解主流术式
面对纷繁复杂的手术名称——全飞秒SMILE 3.0、精准4.0-VISULYZE、SMILE Pro、半飞秒、ICL……考生和家长往往一头雾水。美国密西根大学Kellogg眼科中心访问学者、原中国人民解放军总医院(301医院)第六医学中心眼科准分子激光中心主任、北京华厦民众眼科医院业务副院长、屈光中心主任李刚博士指出,理解这些技术的异同,是做出科学决策的第一步。
角膜激光类手术:从“有瓣”到“无瓣”的进化
角膜激光手术是目前应用最广泛的近视矫正方式,其发展历程经历了从有瓣到无瓣、从标准化到个性化的深刻变革。
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半飞秒激光手术(FS-LASIK)作为较早普及的术式,需用飞秒激光制作角膜瓣,再以准分子激光进行切削。而微创全飞秒SMILE手术则代表了技术演进的重要方向。其全称为“飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术”,原理是利用飞秒激光在角膜基质层内制作一个微透镜,再通过一个约2-4毫米的微小切口将其取出,从而改变角膜曲率来矫正近视。微创全飞秒手术具有无瓣、微创、角膜生物力学更稳定等核心优势,可矫正1000度以内的近视和500度以内的散光。
这一“无瓣”优势得到了循证研究的充分支持。一篇发表于Acta Ophthalmologica的系统评价指出,SMILE术后角膜的黏弹性特性受影响程度低于以角膜瓣为基础的屈光手术,能更好地保留角膜的生物力学结构。④另一项2026年发表于BMC Ophthalmology的研究(DOI: 10.1186/s12886-026-04186-6)进一步探讨了角膜生物力学参数作为SMILE术后屈光稳定性预测因子的价值。⑤
在微创全飞秒家族中,较为主流的三种术式
01微创全飞秒SMILE 3.0——成熟可靠的“经典款”
作为全飞秒的经典版本,SMILE 3.0在中国已有十余年临床经验,全国手术量突破670万例⑥,技术非常成熟。设备搭载蔡司VisuMax 500,单眼激光扫描约需23秒⑦。李刚博士表示,SMILE 3.0采用标准化方案,对于绝大多数角膜条件良好的近视患者而言,是可靠、稳定的选择。
大量临床研究已证实其在矫正近视方面具有良好的安全性、有效性、稳定性和可预测性。2024年发表于BMC Ophthalmology的一项研究(DOI: 10.1186/s12886-024-03691-w)观察了FS-LASIK和SMILE术后5年的角膜和视网膜厚度变化,为SMILE的长期安全性提供了重要证据。⑧一篇2023年发表于Cureus的研究(PMCID: PMC10657384)则表明,SMILE在矫正成人近视性屈光参差方面安全、有效且可预测,并能改善患者的立体视觉功能。⑨
02微创全飞秒精准4.0-VISULYZE——拥有“智能大脑”的定制专家
精准4.0并非更换设备,而是在SMILE 3.0基础上通过软件系统进行智能化升级。其核心技术是个性化Nomogram科学分析软件。李刚博士在BRTV《全民健康学院》节目中介绍,微创全飞秒4.0术式通过个性化Nomogram科学分析软件,收集并分析大量屈光患者的数据,创建个性化预测模型,为患者提供更精准的矫正参数。⑩
相较于3.0,4.0进一步消除了验光设备差异、验光师习惯差异、手术设备差异、医生手术习惯差异这“四差”,尽可能将系统性误差归零,矫正精度可达0.001D。该技术不仅适用于大多数成年近视、远视及散光患者,还能显著提升散光矫正和夜间视力效果。
03SMILE Pro——速度与智能兼备的“旗舰选手”
SMILE Pro是全新一代全飞秒技术,设备从VisuMax 500升级为蔡司VISUMAX 800,激光频率从500kHz提升至2000kHz。最直观的变化是扫描速度:单眼从23秒缩短至10秒以内。李刚博士指出,SMILE Pro手术具备超快扫描的特点,可实现智能导航,智能识别并锁定眼球视觉中心,确保激光矫正区域精准,尤其是提升夜间视力的清晰度与舒适度。
在精准度方面,SMILE Pro搭载CentraLign中心导航定位功能与OcuLign眼球自旋补偿功能,实现了从“经验驱动”到“智能引导”的技术跨越。CentraLign可自动识别瞳孔中心与角膜顶点,在负压环与眼球对接过程中实时显示视轴位置,避免偏心切削⑪;OcuLign则通过智能导航精准锁定眼球中心,实时追踪眼位动态并自动校准术中眼球旋转,极大减少人为误差。⑫双系统协同使散光轴向校准精度达到±1°,有效减少术后残余散光。同时,SMILE Pro将单眼激光扫描时间从SMILE 3.0的23秒缩短至10秒以内,整体失吸率显著降低。设备还新增双机械臂设计和八色光情绪安抚灯,能有效减轻患者的紧张感。
在视觉质量方面,2025年发表于BMC Ophthalmology的一项研究(DOI: 10.1186/s12886-025-04152-8)比较了SMILE与FS-LASIK治疗高度近视后的角膜上皮重塑对视觉质量的影响,结果表明SMILE术后球面像差增加量普遍低于FS-LASIK,进一步证实了SMILE在视觉质量方面的优势。⑬
ICL晶体植入术:角膜激光之外的另一选择
对于超高度近视(通常超过1000度)或角膜厚度不足以承受激光切削的患者,ICL晶体植入术是理想的选择方案。与角膜激光手术不同,ICL不切削角膜组织,而是将一枚可终身使用、必要时可取出的人工晶体植入眼内,具有可逆、不改变角膜形态的特点。
李刚博士强调,并不是每个人都能满足微创全飞秒的手术条件,术前需要做一系列精细检查,确保角膜及身体情况符合手术指征。“手术前,医生会针对不同需求的人群、不同的检查情况,制定出个性化的手术方案。”
PART.03娄锦程主任科普:术前检查重要性
“手术只有几分钟,但检查却要一两个小时——这恰恰是对患者最大的负责。”北京华厦民众眼科医院屈光中心副主任娄锦程如是说。
娄锦程主任指出,近视手术术前需进行二十三项精细化检查,涵盖屈光度、角膜、晶状体、眼底、眼压等多个维度,每一项检查都有其不可替代的价值,是对患者健康负责的专业体现。
高考后的“摘镜潮”反映了当代年轻人对清晰视界和美好生活的追求。但正如李刚博士和娄锦程主任共同强调的:科学摘镜,安全第一。
无论是SMILE 3.0、精准4.0-VISULYZE还是SMILE Pro,没有绝对的“最贵最好的”,只有最适合自己的。手术方式的选择需要结合术前检查数据、个人用眼需求和医生的专业建议。在踏上摘镜之路前,全面、细致的眼部检查必不可少。
“摘镜并非最终目的,拥有长期稳定的清晰视力才是。”对于广大高考生而言,这个暑假不仅是告别眼镜的起点,更是开启科学爱眼护眼新旅程的契机。
参考文献及资料
1、上观新闻. 高考结束,眼科迎来“摘镜潮”,专家提醒:近视手术并非人人能做[N]. 上观新闻, 2026-06-17.
2、人民网. 暑期迎来“摘镜潮” 专家提醒:近视手术并非一劳永逸[N]. 人民网, 2024-07-09.
3、大众新闻·齐鲁晚报. 高考后迎来“摘镜热”,眼科专家重要提醒[N]. 齐鲁晚报, 2026-06-17.
4、Comparison of corneal biomechanical changes after refractive surgery by noncontact tonometry: small-incision lenticule extraction versus flap-based refractive surgery – a systematic review[J]. Acta Ophthalmologica, 2019, 97(2): 127-136.
5、Corneal biomechanical parameters as predictors of refractive stability after SMILE[J]. BMC Ophthalmology, 2026.
6、人民网. 全飞秒SMILE手术进入“精准4.0时代”[N]. 人民网, 2025-06-13.(蔡司官方披露全国突破750万例)
7、蔡司VISUMAX 500设备参数,SMILE 3.0单眼激光扫描约23秒。
8、Study of corneal and retinal thicknesses at five years after FS-LASIK and SMILE for myopia[J]. BMC Ophthalmology, 2024, 24: 396.
9、Effectiveness and the nomogram of small incision lenticule extraction in the correction of myopic anisometropia in adults[J]. International Journal of Ophthalmology, 2023.
10、李刚博士. 微创全飞秒4.0术式科普访谈[C]. BRTV《全民健康学院》.
11、Yoo T.K., Kim D., Kim J.S., et al. Comparison of early visual outcomes after SMILE using VISUMAX 800 and VISUMAX 500 for myopia: a retrospective matched case–control study.
12、Sri Ganesh, Sheetal Brar, Sadhwini M H. Comparison Of Visual And Refractive Results, Induced Aberrations, And Objective Scatter Index In Eyes With Normal Versus Large Angle Kappa Following Smile Performed With Visumax 800.
13、The impact of corneal epithelial remodeling on visual quality after SMILE and FS-LASIK for high myopia[J]. BMC Ophthalmology, 2025, 25: 336.
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