孩子托管中心摔倒一颗门牙残缺，仅赔当次治疗费，家长：若将来种植牙，费用谁承担？

女儿在托管中心摔倒导致一颗门牙残缺，将来还有可能要“种植义齿”。事情过去一个多月，但赔付问题还是没有解决，郝先生很发愁。

>>孩子爸爸：托管中心应承担种植牙费用

近日，36岁的郝先生向华商报反映，他住西安市灞桥区，10岁的女儿平时放学后在纺织城纺三路附近艾思顿托管中心。今年5月21日，女儿在托管中心摔倒，导致其中一颗门牙“掉了一块”，而且还有裂缝。医生说将来有可能要种植牙，相关费用托管中心却不愿承担。“当天我接到托管中心工作人员的电话，说孩子摔倒伤到门牙，已经送到医院了。我马上赶到医院，陪女儿接受治疗，医药费全是我自己付的，花了近1000元。让我发愁的是，孩子将来要种植牙，得一万多元。我只是一外卖员，从外地来的，这笔钱对于我家不是一笔小钱，托管中心应承担种植牙费用。”

根据医院的病历，检查结果为：远中切角釉质牙本质折断，髓角透红无露髓，唇面有明显隐裂纹。无明显松动，无龈缘渗血，牙龈正常。辅助检查结果为：牙根发育完成，牙根未见明显折断。

根据医院的“诊断证明书”，诊断意见为“简单冠折”。治疗建议：1.试行恒牙充填术多面洞（组合包）；2.定期复查，如有牙龈肿包等症状视情况行根管治疗术；3.择期可行永久性修复；4.若治疗预后不佳，出现并发症而不能保留患牙时，则行拔除术+间隙保持，待患儿成年后种植义齿等永久性修复。

郝先生说，女儿能照常上学，但以后不能吃硬东西。“我了解到，当时托管中心地面刚拖过，比较湿滑，女儿在去卫生间的过程中摔倒。我在托管中心看了女儿摔倒时的视频，是否刚拖过地，视频里不好看出，只见女儿面朝地摔倒。孩子在这个托管中心已托管了两年，管晚饭、辅导作业。这个事发生后，我们不再在这里托管，费用也已退回。”

>>托管中心：保险公司需要司法部门的判决

近日，华商报大风新闻记者联系到艾思顿托管中心负责李女士。李女士否认郝先生女儿是因地面刚拖后湿滑而摔倒，而是因自身不慎摔倒。李女士称，事情发生后，托管中心一直在积极配合解决此事，托管中心给孩子们买了保险，目前保险公司可以赔付本次医药费，但孩子将来是否种植牙并无定论。对于种植牙的费用，保险公司需要司法部门的判决。如果通过诉讼，司法部门判决需要承担种植牙的费用，保险公司会依据判决结果执行。

李女士称，因双方在种植牙方面始终没有协商一致，所以事情一直悬着。

>>律师点评:该费用依法属于赔偿范围

依据相关法律法规，此事中的权责该如何划分？托管中心是否该承担种植牙的费用？此类事情家长该如何维权？近日，华商报采访了华商报《法治周刊》专家库成员、新就业群体公益律师团成员、陕西丰瑞律师事务所高级管理合伙人朱长江。

朱长江表示，本次事件的权责划分，核心适用《民法典》第一千二百条规定：限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，机构未尽到教育、管理职责的，应当承担侵权责任。本案中，10岁女童属于限制民事行为能力人，涉事校外托管中心属于法律界定的“其他教育机构”，对入托未成年人负有法定安全管理、场地安全保障义务。

事发地点为托管中心卫生间附近，属于人员高频通行区域，若因托管中心地面湿滑，未放置防滑警示标识，直接构成管理失职。司法实践中，托管方以“孩子自身不慎摔倒”抗辩的，需自行举证证明已全面履行安全提醒、场地防护、现场巡查等管护义务；无法举证的，必须承担主要侵权责任。同时，法院会结合事发情形裁量，若女童存在奔跑、打闹等自身疏忽行为，可酌情判定其承担次要责任，适当减轻托管中心赔偿比例。

托管中心是否该承担种植牙的费用？朱长江律师表示，针对争议核心的种植牙费用，法律依据明确。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条规定，医疗费根据实际发生数额确定，经医疗机构诊断证明确定必然发生的后续治疗费，可与已发生的医疗费一并主张赔偿。

本次女童牙齿损伤为远中切角釉质牙本质折断，诊断证明书明确载明预后不佳需成年后种植修复，该费用是本次摔伤直接导致的必要医疗支出，不属于美容整形费用，依法属于赔偿范围。值得注意的是，托管中心为学员购买的保险属于商业保险，仅为机构风险转嫁工具，不能抵消其法定侵权赔偿责任。保险公司“需司法判决才赔付”的内部规则，不能转嫁为对受害家长的赔付门槛。

朱长江律师提醒，未成年人托管受伤纠纷中，证据是维权核心。家长需完整留存托管缴费凭证、事故监控视频、医院病历诊断书、缴费票据、沟通录音等关键材料。维权可分层推进：首先与托管中心书面协商，列明医疗费、后续治疗费等赔偿明细；其次向属地街道办、教育部门申请调解；协商调解无果后，可向托管中心所在地法院提起民事诉讼，同时可申请司法鉴定明确种植牙具体费用，一次性主张全部赔偿，高效维护未成年人合法人身权益。

华商报大风新闻记者 任婷 B48