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核保是保险经营的第一道风控闸门，是守住合规经营、防范经营风险的核心环节。和谐健康保险股份有限公司以合规管控为核心、智能技术为抓手，依托AI核保服务体系，构建全流程、精细化、智能化的风险防控体系，精准拦截各类承保风险，严守公司经营底线，护航业务高质量稳健发展。
和谐健康核保工作覆盖全品类健康保险业务，聚焦投保全流程风险管控，依托AI智能系统强大的数据比对与筛查能力，精准甄别虚假投保材料、信息错报漏报、投保逆选择等隐性风险，通过整合历史承保、理赔、风控海量数据，精准识别各类风险疑点。
同时，公司建立标准化、统一化的核保规则体系，实现全业务线核保标准统一、研判口径一致，彻底规避人工主观判定偏差，让风险管控更加规范、透明、合规。针对筛查出的风险业务，工作人员结合医学专业知识与风控经验，精准研判风险等级，科学出具差异化结论，实现风险分级管控、精准处置。
依托“智能初筛+人工精核+案例复盘”闭环模式，和谐健康持续沉淀风控经验，迭代优化风险识别模型，不断提升风险甄别精准度。未来，和谐健康将持续细化风控颗粒度，强化疑难风险处置能力，以智能化、精细化风控，筑牢公司合规经营与稳健发展的坚实屏障。
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