天津
拿到体检报告，看到“颈动脉斑块”或者“冠状动脉斑块”几个字，很多人第一反应是：堵了多少？严不严重？
其实，比“堵了多少”更值得关注的，是“斑块稳不稳定”。
我国约1/3的成人存在颈动脉斑块，60岁以上人群斑块检出率接近100%。但很多心梗的患者，发病前血管狭窄并不严重，真正的“元凶”是易损斑块，破裂堵塞了冠状动脉。
易损斑块就像“皮薄馅大”的饺子
如果把血管比作一根水管，斑块就是水管内壁上的“水垢”。不过斑块并非完全相同，分为稳定斑块和易损斑块两种。
稳定斑块：像“皮厚馅少”的饺子，纤维帽厚而坚固，不容易破。
易损斑块：也叫软斑块。它的脂质核心很大（“馅多”），表面的纤维帽却很薄很脆弱（“皮薄”），就像一只薄皮大馅的饺子。在血流冲击和血压波动的冲击下，这类“饺子”随时可能破裂。一旦破裂，里面的脂质等内容物暴露出来，会立刻触发凝血机制形成血栓，瞬间堵死血管，堵在心脏就是心梗，堵在大脑就是脑梗。
更可怕的是，部分冠心病患者，首发症状就是心梗或猝死，没有任何预警。
如何让“薄皮”变“厚皮”？创新中药给出新解法
好消息是，易损斑块可以提前干预、让它变得更加稳定。目前西药治疗多聚焦于降脂抗凝，他汀类药物主打降低胆固醇，贝特类药物侧重降低甘油三酯，虽能在一定程度上减少斑块脂质沉积，但在修复血管内皮、稳定易损斑块方面效果有限，难以实现全面防控。
日前，国际权威期刊《信号转导与靶向治疗》（影响因子52.7）发表的“通心络胶囊干预急性冠脉综合征冠状动脉粥样硬化斑块的随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究”证实，在他汀等现代标准治疗基础上联合通心络治疗12个月，可显著增加急性冠状动脉综合征患者冠状动脉易损斑块纤维帽厚度，减小斑块脂质弧度，这意味着加用通心络能让"薄皮大馅"的易损斑块，变得更加稳定，更不容易破裂。并且研究还发现，联用通心络能改善心绞痛症状，且安全性良好。
据了解，该研究首次采用国际评价易损斑块的“金标准”——光学相干断层成像技术（OCT），可精准评估斑块变化，为临床稳定斑块提供了高质量影像学证据和有效的治疗手段。
除了药物治疗，生活方式干预同样关键
管住嘴：遵循“低盐、低脂、低糖”原则，少吃红肉、动物内脏、油炸食品，多吃蔬菜、全谷物和深海鱼。
迈开腿：每周至少150分钟中等强度运动（如快走、慢跑、游泳），或每周至少75分钟高强度有氧运动。
戒烟限酒：吸烟直接损伤血管内皮，是斑块进展的“加速器”。
控好三高：在专业人士指导下严格控制增高的血压、血糖、血脂，这是稳定斑块、延缓其进展的基石。
定期体检：40岁以上人群，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等危险因素者，应定期做颈动脉超声、冠脉相关筛查。
早发现、早干预，坚持科学养护，才能远离心梗、脑梗的致命威胁。
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