湖北
（通讯员杨玉玲 孙婷）
每到季节更替，不少老年人腿部皮肤容易发痒。多数人会下意识认为是花粉、粉尘过敏，自行涂抹止痒药膏缓解。但很多人忽略，久治不愈的皮肤瘙痒，很可能是血糖超标发出的预警信号。
近日，武汉市武昌医院内分泌科接诊了一名 75 岁老年患者。老人一直忽视皮肤瘙痒的信号，迟迟没有就医，长期严重高血糖损伤腿部神经，最后因下肢剧烈疼痛入院治疗。
春夏交替之际，李婆婆右侧大腿反复发痒，症状时轻时重，夜里瘙痒感会加重，严重影响睡眠。她和家人都以为只是换季过敏、老年人皮肤干燥引发的普通皮肤病，觉得不用去医院检查，长期在家外涂止痒药膏缓解症状。
可涂药许久，瘙痒非但没有缓解，还慢慢发展成疼痛感。一周前，李婆婆右腿突然剧痛，根本无法安睡，家人急忙送她到医院内分泌科就诊。血糖检测结果令人惊讶：空腹血糖高达 18.9mmol/L，远超健康标准。结合症状、既往病史与各项检查，医生判断她的不适并非普通皮肤过敏，而是长期高血糖诱发的糖尿病周围神经病变，是糖尿病常见并发症。
内分泌科戴婧医生解释，长期高血糖会损伤皮肤微循环和四肢末梢神经。这类并发症发病初期，常会出现全身或四肢不明原因皮肤瘙痒，伴随麻木、刺痛，或是皮肤有小虫爬行的异样感；老年糖友单侧腿部出现不适的情况尤为多见。
入院后，医护团队为李婆婆进行了全面检查与评估。查体发现她右下肢出现神经性疱疹，医生通过四肢血管多普勒、感觉阈值检测完成下肢周围神经病变专项筛查。根据其身体状况，医护定制了专属饮食与运动方案，同时采用胰岛素皮下泵24小时微量给药，精准平稳控糖；同步处理疱疹创面，降糖、营养神经、创面护理多管齐下。经过数日规范治疗，老人血糖逐步稳定，下肢麻木、虫爬感明显缓解，腿部疱疹结痂愈合，疼痛大幅减轻。
看似不起眼的皮肤瘙痒背后，可能暗藏严重代谢疾病。内分泌科黎艳主任提醒，身体出现持续、反常的不适，切勿自行定性、盲目用药，应及时就医完善检查，尽早排查血糖问题并规范干预，避免轻微不适拖成严重并发症。
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