四川
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夏日炎炎，游泳是不少成都人最惬意的消暑方式。但下水之后，有些人却开始耳朵疼、闷堵，一查竟是中耳炎。来自三六三医院耳鼻咽喉头颈外科的数据显示，6月以来这类患者明显增多。
游泳为什么容易遭中耳炎？耳朵进水闷堵怎么正确处理？近日，我们邀请到该院耳鼻喉科医生钟玲为大家讲解。
6月以来中耳炎就诊量上涨，儿童占绝对多数
钟玲医生透露，进入6月游泳旺季，科室中耳炎就诊量环比上涨约10%，日均接诊20名左右耳部炎症患者。“其中九成为儿童患者。”她说，随着暑期临近，就诊数据预计还会陡增。
从患者比例来看，游泳诱发的中耳炎患者中，儿童占85%，成人约占15%。钟玲医生解释，这背后的核心原因有三点。
“首先是生理结构的先天弱势。”她说，儿童咽鼓管短、平、宽、直，几乎呈水平状，呛水后污水毫无阻碍就能直达中耳；而成人咽鼓管细长倾斜，能天然阻挡污水逆行。其次，儿童免疫力尚未发育成熟，鼻咽黏膜抵抗力弱，泳池中的细菌更容易诱发感染。此外，孩子们的游泳习惯也更易呛水——玩水爱扎猛子、打闹、频繁潜水，不会规范换气，呛水频率远高于成年人。
为啥游泳容易诱发中耳炎？三大原因说清楚
钟玲医生分析，游泳诱发中耳炎，污水逆行感染是主因。泳池、河湖水中布满细菌和真菌，游泳呛水时，带病菌的水会顺着鼻腔流到鼻咽部，再通过咽鼓管冲进中耳腔，直接引发中耳发炎。跳水、潜水时水压变大，还会加重污水倒灌。
其次是耳道潮湿破坏防护屏障。耳朵进水后，耳道天然酸性环境被稀释，耵聍（耳屎）被泡软冲走，失去抑菌和阻挡病菌的保护作用，细菌便疯狂繁殖；耳道皮肤长期潮湿易破损，病菌趁伤口侵入，炎症蔓延至中耳。
此外，夏季高温叠加抵抗力下降也是重要诱因。天热出汗多、频繁玩水，耳道持续闷热潮湿，成为细菌繁殖的温床；熬夜、上火、感冒人群黏膜脆弱，感染风险翻倍。
门诊常见的五个错误操作，多数人都踩过坑
钟玲医生在门诊中发现，不少患者就诊时病情已经加重，而罪魁祸首往往是错误的处理方式。她梳理了最常见的五个误区。
误区一：拿棉签深挖掏耳。“这是最高发的一个错误。”钟玲医生说，很多人感觉耳朵闷堵，以为只是进水堵住了，便用棉签往耳道深处捅。这样做可能把耵聍和积水推向鼓膜深处，形成耵聍栓塞，胀痛加剧；可能划伤耳道皮肤，细菌顺着伤口扩散，中耳炎快速化脓；用力过猛甚至可能直接戳破鼓膜，造成永久性听力损伤。
误区二：双鼻孔用力猛擤鼻涕。游泳后鼻子进水，有些人同时捏住两侧鼻孔使劲擤，压力会直接把污水和病菌压进咽鼓管，加重中耳积液和剧痛。
误区三：耳朵疼硬扛，拖延不就医。有些患者起初只是轻微耳闷不当回事，等到流脓、发烧、听力下降了才来就诊，这时炎症往往已发展成化脓性中耳炎，治疗周期翻倍，甚至可能留下耳鸣后遗症。
误区四：用指甲、发卡、挖耳勺硬抠耳道。这些尖锐工具极易戳伤鼓膜；部分患者有街边采耳的习惯，共用工具可能交叉感染真菌，诱发顽固性耳道炎和中耳炎。
误区五：吹风机高温直吹耳道。耳朵进水后，用吹风机开热风猛吹，高温会灼伤耳道内脆弱黏膜，导致耳道干燥脱皮，屏障受损，反而加重瘙痒和发炎。
正确处理记住五步法，预防要点请收好
游泳后耳朵不舒服，到底该咋办？钟玲医生给出了五步处理法。
第一步是重力排水法，首选。头偏向进水一侧，轻拉耳廓（成人向后上拉、儿童向后下拉），同侧单脚轻轻跳跃，利用重力将积水排出。第二步是轻柔吸水，仅用棉签轻擦耳道口表层水分，严禁深入耳道内部。第三步是低温风干，吹风机调至低档冷风，距离耳朵15厘米以上缓慢晃动吹干耳道潮气。第四步是鼻腔正确排水，单侧鼻孔轻轻擤鼻涕，分两次排出鼻腔积水，杜绝双侧同时用力。第五步是及时就医红线——自行处理24小时后仍耳闷、耳痛、耳鸣、流水、发烧，须立刻到耳鼻喉科检查，不要自行滴药水。
在预防方面，钟玲医生建议，游泳时佩戴专业防水耳塞，减少污水灌入耳道；有鼓膜穿孔、鼻炎、感冒时禁止下水。游泳时避免频繁跳水、潜水，换气要规范，减少呛水。下水前后不用手频繁掏耳朵，保留耳道耵聍防护层。优先选择正规、水质定期消毒的泳池，避免在野外河湖戏水。游完泳立刻擦干外耳，及时排出耳道和鼻腔积水。
封面新闻记者 宁芝
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