黑龙江
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70%卵巢癌发现已是晚期，但这件事是可以避免的。对于中年女性，核心答案只有两句话：记住“两周”这个时间节点，持续不缓解就马上查；每年一次经阴道超声，高危人群每半年加做血检。做到这两点，5年生存率能从不足40%飙升到90%以上。
症状自查，抓住“新、频、久、变”
卵巢癌早期症状和消化道问题太像了，但有个关键区分点：持续时间。普通腹胀、消化不良，排气、排便或吃点胃药后很快缓解。但卵巢癌引起的症状，会持续存在且逐渐加重。
记住专家总结的四个字——新、频、久、变。
- ：以前没有，最近突然出现的症状。比如过去很少腹胀，现在几乎天天胀；过去饭量正常，现在吃几口就觉得饱了。
- ：不是偶尔一次，而是反复出现。一个月里几乎每天都这样，就需要警惕。
- ：持续大约两周仍不缓解。但如果出现绝经后阴道出血，不需要等两周，要立即就医。
- ：身体状态正在发生明显变化。比如腰围莫名增大但体重没增加；过去能吃一碗饭，现在吃半碗就撑。
哪些具体表现值得留意？持续性腹胀（饭后加重）、盆腔或下腹隐痛、消化不良或早饱感、尿频尿急、不明原因的疲劳感、腰围莫名增大，这些都可能是在“求救”。
筛查方案，按风险分层定频率
不是所有人都需要做同样多检查，搞反了反而给自己添堵。
- 普通中年女性：每年做1次经阴道超声就够了。无创无辐射，能清晰显示卵巢形态，是性价比最高的基础筛查。专家明确说，没有症状的普通女性，不建议把CA125血检作为常规项目，因为假阳性（良性原因也会升高）会导致不必要的焦虑和过度医疗。
- 高危人群（有卵巢癌/乳腺癌家族史、未生育或35岁后晚育、本人有BRCA基因突变等）：需采取更密集的“组合拳”。每6个月做一次经阴道超声+CA125+HE4联合检测。CA125敏感性约80%，但早期阳性率不足50%；HE4特异性更高，两者联合计算ROMA指数，能提升诊断准确性。
- 有明确遗传背景者：应先进行遗传咨询。如果携带BRCA突变，完成生育后可在35-45岁与专科医生讨论预防性切除双侧卵巢输卵管。
80%以上的卵巢癌患者，其实没有明确的家族遗传背景。这恰恰意味着，不能只盯住遗传风险，人人的“两周”和“每年一次”，才是最牢固的防线。
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