五百名医生提醒：晨起喝温水对慢性肾病的影响，建议花一分钟看看

大清早爬起来，先灌上一大杯白开水，这个习惯很多人家坚持了十来年。有人说“排毒养颜”，有人讲“润肠通便”，小区里一块儿遛弯的大爷大妈都把它当成了雷打不动的养生头一条。

可问题来了——要是肾不太好的人，这杯水还能不能这么喝？老人心里最怕的就是：一辈子的好习惯，到头来反倒把肾给喝坏了，拖累儿女，自己受罪。

慢性肾病最怕的不是喝水，而是喝不对水的那个“度”。这事儿得分两头说。咱们先看看肾是干嘛使的。肾就像身体里头两把细密的筛子，一天到晚不停地过滤血液，把没用的废物和多余的水分拎出来，做成尿排出去。

一个健康的肾，一天能处理的尿量大概在1000到2000毫升上下，能力强的能到2500毫升。要是早上起来猛灌一两杯水下去，对好肾来说不算个大事儿，多滤几遍就是了。

可肾要是已经有了毛病，这筛子眼儿就变粗了或者堵上了。这时候一大杯水灌下去，滤出来的水排不出去，水就在身体里头乱窜——腿肿、眼皮肿、血压往上蹿，都是常事儿。

话说到这儿，不少老病号就要问了：那早晨这杯水到底是喝还是不喝？

门诊上见过太多病人，一问早晨怎么喝水，回答都是“咕咚咕咚一大碗”。其实这里面藏着好几个容易踩进去的坑。

第一个坑：喝得太猛。有人习惯早上起来口干，端着杯子仰脖就灌，三两百毫升水十几秒就进肚了。

肾的过滤速度是有上限的，短时间冲进来太多水，它根本忙不过来。临床上观察到，短时间内快速饮水超过500毫升，健康人的肾脏负担都会明显加重，更别说那些肾小球滤过率已经往下掉的人了。

第二个坑：喝得太凉或者太烫。刚从被窝里爬起来，肠胃还没完全醒，一杯冰水下去血管一缩，肾的血流供应跟着受影响。滚烫的水也不行，食道黏膜受不了，这个跟肾没直接关系，但身体是一个整体，哪一处受了刺激，别处也得跟着波动。

第三个坑：不管自己的尿量瞎喝。肾病患者里头，有些人尿量已经少得可怜了，一天就三四百毫升，还照着每天八杯水的标准灌，那水排不出去就只能在身体里头囤着。

那早晨这杯水到底该怎么端起来？三个实在话。

头一条，先看看自己早晨第一泡尿的颜色和量。要是颜色特别深、跟浓茶似的，量又不多，说明身体经过一宿确实有点缺水了，可以喝，但得慢慢喝，小口抿着来，一百到一百五十毫升就够了，分成十来分钟喝完。

要是尿色清清淡淡的，量也正常，那就说明夜里水分代谢得挺好，不急着喝，起来活动活动，等个十来分钟再抿几口温的。

二一条，常年吃降压药、利尿药的，起床先别着急碰水杯。这类药会干扰身体的水钠平衡，有个常识：服利尿药期间，晨起饮水最好控制在100毫升以内，喝多了容易跟药效叠加，引起电解质方面的波动。先吃了早饭，把药服了，过半小时再根据口渴不口渴决定喝多少。

三一条，已经到慢性肾病三期往后的人，每天喝多少水得听医生的。有的要根据前一天的尿量加五百毫升来算，有的要严格限制在七八百毫升以内。这个数不是固定的，每个月查一次肾功能，拿着报告单让医生帮着定一下这个月的喝水量，最稳妥。

聊到这儿，得把话说透——晨起喝温水本身不是坏事，问题出在“不分青红皂白地喝”。身体给过信号，就看注意没注意到。早晨起来眼皮有没有肿、脚踝按下去有没有一个坑、最近是不是夜尿多了，这些都是肾脏在说话。

有一个情况得特别点出来：早晨起来觉得嘴里黏糊糊、发苦，第一反应是喝水，这个思路不算错，但有的时候这是血糖或者血压在作怪。

有的糖尿病患者早晨起来血糖偏高，嘴里就发黏，这时候光靠喝水压不下去，得测一下血糖再说。也有一些人是因为晚上打呼噜、张口呼吸，口腔水分蒸发得快，那是呼吸的问题，也不是多喝两口水能根治的。

那怎么喝才叫“对了”？一个笨办法，但管用。早起先上厕所，看看尿的颜色，然后倒半杯温水（大概100到150毫升），放在床头柜上，去洗脸刷牙收拾完了再回来喝，这十来分钟的时间让身体有个缓冲，水也晾到了刚好入口的温度。

喝的时候分成四五口，每口含一会儿再咽。喝完半个钟头之内觉得去厕所方便了，那说明这个量对于来说是合适的；要是半天没动静，或者觉得胃里胀鼓鼓的，第二天就再减一点。

门诊上有个老病号，七十多了，肌酐一直在两百上下晃荡，之前每天早上五百毫升水雷打不动，脚肿得鞋都紧了一圈。

后来让他改成早上只抿一口润润嗓子，把水分摊到一天里头，每次喝个七八十毫升，总水量控制在八百毫升上下，脚肿消下去了，人也轻快不少。这说明什么？不是水坏了，是喝水的章法乱了。

慢性肾病最磨人，它不是一朝一夕得的，也不是一顿饭、一杯水就能怎么着的。但每天早晨那一口接一口的小事儿，攒起来就是个大账。怕的不是喝那点水，怕的是没弄明白自己的身体现在是什么状况，拿别人的方子往自己身上套。

说到底，喝水的道理跟过日子一样，得看老天爷给什么天气，也看自家地里是个什么墒情。肾好的人，早晨一杯温水润润嗓子没什么大碍；肾已经亮了黄灯的人，就得学会跟水商量着来，喝多少、怎么喝、什么时候喝，都得顺着身体的脾气走。

水是养人的，但不会喝水的人，水也能变成添乱的。

问一句：今儿早上端起那杯水的时候，是先看了一眼自己的尿色，还是想都没想就灌下去了？

本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写，仅用于健康科普，不构成任何医学建议，若有身体不适，请及时就医。

参考文献：