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(来源:北京时间)
近期,市民黄先生(化名)在洗澡清洗足部时,稍加用力搓洗右脚,足部曲张静脉突然破裂,出血呈喷射状。
黄先生第一时间前往就近医院进行伤口包扎,然而次日,伤口再次破裂、出血不止,他来到浙江医院,找到了血管外科主任、主任医师王晓栋。
临床上常见于老年患者
睡觉时被窝染血
“单纯从下肢静脉曲张的外观来看,黄先生左侧的‘蚯蚓腿’其实更为严重,但这次出血发病部位却是右腿。”黄先生今年才40多岁,但右腿局部皮肤已经出现色素沉着、瘙痒、发黑等改变。由于他平时洗澡时格外关注这些区域,经常反复搓洗,反而进一步刺激了局部薄弱皮肤,导致破溃出血提前发生。
日常热水搓洗足部的轻微外力,为何会引发大出血?王晓栋对此作出专业解读。
很多人对下肢静脉曲张存在认知误区,普遍认为该病只是“腿上青筋明显”,风险不大,无需积极干预治疗,导致病情迁延进展。王晓栋提醒,下肢静脉曲张存在明确的进展性危害。
“疾病初期患者多无明显痛感、痒感,随着病情加重,会逐步诱发静脉炎、下肢皮肤色素沉着,严重者出现皮肤破溃。若放任病情发展,曲张静脉会持续加重,引发多重并发症。病程晚期易形成经久不愈的下肢皮肤溃疡,也就是临床俗称的“老烂腿”,严重降低患者生活质量;一旦出现难以控制的曲张静脉大出血,可快速造成明显失血,甚至危及生命安全。”
黄先生出现的静脉曲张喷射性出血,是下肢静脉高压引发曲张静脉破裂导致的急症,临床需立即采取加压止血、抬高患肢等急救措施,并尽快接受规范诊疗。由于曲张静脉内压力较高,此类出血可呈喷射状,若未能及时发现和处理,可能引发明显失血,严重时可危及生命。
临床上,静脉曲张破裂出血更常见于病程较长、皮肤营养状态较差的老年患者。有些患者是在夜间睡觉时突然出血,睡着睡着感觉被窝里又湿又热,开灯后才发现床单、被褥上都是血,场面非常吓人,也容易让患者和家属陷入恐慌。
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