养生保健别变“黑诊所”（健谈）

陈静文

最近，我遭遇了一桩糟心事儿。那天，户外暴走近两万步后，走进一家连锁足道按摩店。原本只想通过足部按摩舒缓疲劳，结果在按摩师推销、修脚师误诊和非法行医之下，最终落得足底化学灼伤，走路都受影响。

把消费者没病当有病治，本来不疼治完疼。在服务项目上打“擦边球”、变“黑诊所”，暴露的是当下保健养生行业屡禁不止的越界行医问题。

事情是这样的，我双脚前脚掌中部，因走路自然摩擦，形成了脚垫，多年以来不痛不痒。其实，这只是常见的生理性角质增厚，完全不需要医疗干预。

然而在那家连锁足道按摩店内，按摩师和修脚师对此小题大做，通过肉眼观察、挤压“触诊”，随意诊断，将其称之为“脚丁”。挤压时多次询问我是否疼痛，我答不疼。尽管如此，修脚师依然出于“为我好”，大力推荐“中药成分包药治疗”，称5日后揭下，简单修除死皮后便可痊愈，“如果期间刺痛，那是药在起作用”。一问价格，要数百元，堪称昂贵。

疲惫之后按摩，正是放松时刻。当这种推销乘虚而入，我的脑回路打了个岔，没想着去正规医院挂号，竟想起《鹖冠子》中记载的扁鹊谈“治未病”的典故：魏文侯问扁鹊：“你们兄弟三人，谁医术最高明？”扁鹊答大哥最高明，他能察神态，治未病，在病症尚未显现时就根除隐患。二哥治欲病，在病症刚露头阶段施治。而自己只擅长治已病，像起死回生似的，因此名声最大。

想着这个故事，点头，交钱，双脚前脚掌很快被贴上一对5厘米见方的药贴。

哪知，这次遇上的不是扁鹊他大哥，而是害人的非法行医。包药第二天，感觉刺痛时心里念着“是药效，正常”。谁想到了第三天，走路都要弓着脚背，避免压踩痛处。上下楼梯、下蹲、开车踩油门，这些日常动作全都成了棘手难题。

提前揭除药贴后，发现双脚贴敷区域，是一对黑色的圆形。草药是黑色的？洗一下，洗不掉。幡然醒悟，那发黑变硬的皮肤，已然是被腐蚀灼伤的创面；所谓的中药包药，大概率是含有强酸性物质的鸡眼贴一类东西——唉!

怀着无语、懊悔又气愤的心情，几通电话拨过去，一番质询，得知该修脚师仅为连锁店合作的个人，并未经过店内统一培训。

那他有没有行医资质？修脚师打马虎眼，毫不在意地笑着说“干这行十几年了”。

——少来这套。

疼痛灼伤怎么解释？“正常的，来我这，我给你切开、挖出肉芯……”

——听着都疼。

所谓“脚丁”到底对应什么医学病症？他竟答曰跖疣。

——胡搅蛮缠。跖疣是由HPV(人乳头瘤病毒)感染引起的皮肤良性增生病变。去除角质层后可见角质软芯，周围有毛细血管破裂出血形成的小黑点；走路时多有痛感。我并不符合。

当我问到包药究竟含有哪些成分、是否含酸时，他竟支支吾吾，一个字也答不上来。三次追问，三次长久的沉默。

我随即前往正规医院皮肤科就诊，医生判断：足部仅为普通胼胝(俗称“茧子”)，并非鸡眼或病毒引发的跖疣。足部损伤是违规使用腐蚀性外用药导致的化学灼伤，万幸并未出现皮肤感染。

一场没必要的所谓“治疗”，凭空造成身体损伤、日常生活受影响。一瘸一拐，一步一叹。切肤之痛，痛定思痛。

除了借助民法典、消费者权益保护法中涉及人身伤害的赔偿条款维权，我更认真学习了涉及非法行医的法律法规：医师法第五十九条和《医疗机构管理条例实施细则》第七十七条明确：非医疗机构、非医师人员擅自诊疗，属违法行为。涉事个人和门店会被没收违法所得和药品、医疗器械，并罚款。

至于修脚师辩称包药为“中药成分”，相关规定也指出：以治疗疾病为目的，在疾病诊断的基础上，按照中医理论和诊疗规范等实施中医推拿、按摩、刮痧、拔罐等方法，属于医疗活动，必须在医疗机构内进行。

很多消费者分不清养生保健与医疗的边界。您就这么记：帮您放松可以，帮您治病不行。

在足道店，合规的是足部护理、肌肉放松、死皮去除、修剪指甲等；违法的是脚病诊断、开药、清创。同理可辨，在采耳店，合规的是耳道清洁、颂钵体验等，违法的是诊断耳疾、宣称治炎症、去病灶、卖药用产品。

“擦边球”“黑诊所”乱象反复，核心是利益驱动下的边界失守。不少商家为抬高消费价格、制造消费需求，刻意夸大身体小问题，制造健康焦虑。忽悠过后，再拿捏住大众“怕隐患、图方便、信经验”的心理，推销来路不明的秘制药贴、“特色”调理项目。非法诊疗收割利润，突破了经营红线，更伤了医疗安全底线。

这类行为，是监管部门重点打击的对象。

在北京市平谷区，一次打击非法行医专项整治行动中，卫生健康监督所、区市场监督管理局、区公安分局成立联合检查组，突击检查了3家按摩店。现场虽然未见患者和诊疗行为，但存在采血针、无菌手术刀片、小针刀、无菌针灸针、医用电磁波治疗器、缝合线等常见的行医工具。接着是批评教育、取证调查。像这样的执法行动，目的就是震慑非法行医者，净化医疗养生行业秩序，提高群众防范意识。

民生无小事，安全是底线。养生保健的初衷是解压放松，不该变成伤身隐患。商家守本分、监管曝光常态化、消费者擦亮眼，三方合力才能不断规范行业。

愿我的教训能帮您记住：日常放松找保健，身体不适找医院。下次再去推拿馆、美容店，就请各位睁大“火眼金睛”，真假美猴王、李逵和李鬼，辨他个分明!