鼻塞、鼻子痒、打喷嚏……过敏性鼻炎反反复复怎么办？

过敏性鼻炎患者最怕换季。

喷嚏不断、鼻子奇痒、清鼻涕流不停、晚上塞到无法呼吸……

有同款困扰的朋友，这篇一定要好好看完！

很多人都以为鼻炎发作是免疫力太差，其实根本不是这么回事。除了吃药、躲开过敏原，还有不少实用缓解方法！

下面，我们就来好好聊聊过敏性鼻炎。

为什么我们说过敏性鼻炎不是因为免疫力低呢？先来简单了解免疫系统的作用。

人体的免疫系统犹如一支精密的军队，核心职责在于：

• 识别威胁：分辨外来的病毒、细菌等真正可能伤害身体的东西；

• 启动保护：及时发起防御反应，帮助身体清除这些威胁，维持身体稳定。

而过敏性鼻炎，其实是免疫系统对外界物质的识别出现了偏差。

在真正出现明显的过敏性鼻炎症状之前，身体往往会先经历一个「致敏阶段」。

当你第一次或者前几次吸入某种过敏原，比如尘螨、花粉、宠物皮屑等，并不一定会立刻打喷嚏、流鼻涕。

但对一部分人来说，免疫系统会把这些物质，误判成需要防御的“外来威胁”，开始“登记”这个过敏原，并产生一种叫IgE的抗体。

你可以把IgE理解成免疫系统的一种“错误警报标签”。

这些 IgE 抗体会附着在肥大细胞表面，而肥大细胞本身就广泛存在于鼻黏膜、皮肤、呼吸道等容易接触外界环境的地方。

一旦贴上了“错误警报标签”，身体可能还没有明显症状，但已经进入了更容易被触发的敏感状态。

当身体处于敏感状态时，再次接触同一种过敏原，过敏原会和肥大细胞表面的 IgE 结合，并过度激活肥大细胞，让它释放出组胺等一系列炎症介质。

组胺是过敏性鼻炎早期反应中非常关键的一种物质。它会：

• 刺激鼻腔里的神经末梢，让人觉得鼻子发痒，忍不住连续打喷嚏；

• 让鼻黏膜血管扩张、通透性增加，导致鼻腔分泌物变多，出现流清鼻涕、鼻塞等症状。

• 让过敏反应牵连到眼部、咽喉等部位，出现眼痒、流眼泪、嗓子不舒服的情况。

除了组胺，肥大细胞还会释放白三烯、前列腺素等炎症介质。

它们会共同参与鼻黏膜的充血、肿胀和炎症反应，让鼻塞更明显，也让症状持续得更久。

而且，有些人的过敏反应还不止发生在刚接触过敏原的那一阵。

后续这些炎症细胞会继续聚集并参与反应，让鼻黏膜处在一种持续敏感、持续发炎的状态。

主要表现为鼻塞时间更长、早晚更明显，或者稍微遇到冷空气、烟味、香水味等非过敏原，也会被刺激出症状。

所以总体来看，过敏性鼻炎并不是免疫力下降的问题，它背后是鼻黏膜局部的免疫反应问题。

过敏性鼻炎的发生，可能不是由某一个单一因素决定的，它往往和遗传、环境、生活方式共同有关。

过敏性鼻炎有比较明显的家族聚集倾向。

如果家里有人有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等过敏性疾病，自己也更容易属于“过敏体质”，也就是医学上常说的特应性体质。

有研究提到，如果父母中有一方存在过敏性疾病，孩子发生过敏性疾病的概率大约为30%–50%；

如果父母双方都有过敏性疾病，这个概率可能上升到60%–80%。

不过，这也并不是说父母有鼻炎，孩子就一定会得鼻炎。遗传因素更多是增加了“容易过敏”的底层风险。

也就是说，这类人群的免疫系统更容易对花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原产生 IgE 介导的反应。

一旦鼻腔反复接触到这些过敏原，就更容易出现鼻痒、连续打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等症状。

尘螨、花粉、霉菌、宠物皮屑，是过敏性鼻炎中非常常见的过敏原。

• 尘螨：常存在于床垫、枕头、被褥、布艺沙发、地毯中；

• 花粉：常和季节变化有关，春季、夏秋季都可能出现高峰；

• 霉菌：更容易出现在潮湿、通风差的环境；

• 宠物皮屑：不只是肉眼看到的毛发，还包括皮屑、唾液、尿液等。

除了这些特异性过敏原，还有一类非特异性刺激物，会放大鼻黏膜敏感度、加重原有鼻炎症状。

比如空气污染、烟草二手/三手烟、厨房油烟、装修挥发性气味、浓香水、冷空气、扬尘粉尘等。

如果长时间暴露在这些环境中，健康人群患上过敏性鼻炎的风险会增加，也会让原本就有过敏性鼻炎的人，发作更频繁，症状更严重。

所以，对于已经有过敏性鼻炎的人来说，减少明确过敏原和刺激物暴露，非常重要。

不过，环境对过敏性鼻炎的影响，并不只是“接触过敏原越多，症状越严重”这么简单。

一些研究提示，儿童早期适度接触自然环境、农场环境以及更丰富的微生物，可能有助于免疫系统发育，让身体更好地区分“真正有害的威胁”和“普通无害的外界物质”。

比如，一项发表在《新英格兰医学杂志》的研究发现，生活在传统农场环境中的阿米什儿童，由于更早、更频繁接触动物、谷仓灰尘和多样化微生物，哮喘和过敏致敏率明显低于生活方式相近、农场环境更工业化的胡特尔派儿童。

当然，这并不是鼓励大家不讲卫生，而是说在日常生活中，不必把孩子保护在过度无菌的环境里。

保持基本清洁的同时，适当增加户外活动和自然环境接触，给孩子一些探索的自由度，可能更有利于免疫系统建立正常的识别和耐受能力。

过敏性鼻炎本身就和鼻黏膜的局部炎症反应有关。

如果身体长期处在炎症更容易波动、免疫调节不稳定的状态，鼻黏膜也可能变得更敏感。

比如长期熬夜会影响免疫调节和炎症修复；压力过大会影响神经内分泌系统，让身体更难从炎症状态中恢复。

如果日常饮食中高糖、高精制碳水、加工食品比例过高，优质脂肪、优质蛋白摄入不足，也不利于维持稳定的免疫和代谢环境。

这些因素不一定是过敏性鼻炎的直接原因，但它们可能让鼻黏膜更敏感，让发作更频繁，或者让症状持续更久。

所以，管理过敏性鼻炎不能只盯着“过敏原”本身，也要调节整个身体的炎症和免疫状态。

想要改善过敏性鼻炎，有短期控制和长期调节两部分。

当打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、鼻塞已经出现时，短期最重要的，是先把症状控制住，减少它对睡眠、工作和日常生活的影响。

比较常见的方式有两类：用生理盐水冲洗鼻腔和规范用药。

如果只是偶尔轻微发作，可以先根据自身情况选择基础护理方式；

但如果症状反复、持续时间长，或者已经影响睡眠和生活，建议及时咨询医生，在医生指导下进行规范干预。

同时，也要尽量减少过敏原和刺激物暴露。

比如尘螨敏感的人，要重点管理床品、地毯、窗帘、毛绒玩具等容易积尘的地方；花粉敏感的人，在花粉浓度高的季节，外出戴口罩等等。

长期来看，饮食和营养状态也很重要。

吃得不健康、营养长期跟不上，身体的炎症反应和免疫调节就更容易失衡，鼻子也可能变得更敏感。

现在有一些研究提到，在儿童人群中，膳食中果糖、碳酸饮料和糖的摄入，可能与哮喘、过敏性鼻炎和食物过敏风险增加相关。

它们容易加重身体的炎症负担，不利于稳定代谢和炎症状态。

所以，从饮食结构上看，建议减少精制碳水、添加糖和加工食品的摄入，比如甜饮料、点心、饼干、蛋糕、含糖奶茶、油炸食品、加工零食等。

在这个基础上，低碳生酮饮食可以作为一种更系统的饮食调整方向。

低碳生酮饮食，是一种以「低碳水化合物+高优质脂肪+适量蛋白质」为主的饮食结构。

在这种饮食模式下，我们的身体里会产生大量酮体，尤其是 β-羟基丁酸（BHB）。

它不仅是为身体供能的“燃料”，还能抑制炎症因子的释放，减轻全身炎症反应。

而且低碳生酮饮食可以将身体供能模式，从葡萄糖供能切换为脂肪、酮体供能。

这时，我们体内的线粒体代谢效率也会提高，可以降低细胞受到的氧化损伤和炎症刺激。

更重要的是，低碳生酮饮食还可以稳定血糖和胰岛素水平，这对本身血糖波动明显、体重偏高、餐后犯困、容易饿的人来说，可能更有助于稳定整体代谢状态，降低炎症反应。

当然了，这不是说低碳饮食可以直接治疗过敏性鼻炎，而是说，当身体的血糖、胰岛素、炎症状态更稳定时，免疫系统也更容易维持在相对平衡的状态。

从免疫调节和炎症管理角度来看，目前研究关注较多的营养补剂，主要包括维生素D、维生素C和Omega-3。

维生素D参与免疫调节。

对于长期室内工作、日晒不足、防晒较多、体检提示维生素D水平偏低的人来说，把维生素D补到合理范围内，对整体免疫平衡是有帮助的。

现有研究提示，补充维生素D可能对过敏性鼻炎症状有一定辅助改善作用，尤其是本身维生素D水平偏低的人群，更值得关注。

维生素C是重要的抗氧化营养，也会参与组胺代谢。

我们前面有提到过，过敏反应中，组胺是引发鼻痒、喷嚏、流涕的重要因素之一，而维生素C可能参与降低组胺水平、减轻氧化应激。

如果本来就存在维生素C缺乏的情况，适当补足对降低氧化应激负担、支持身体修复有帮助。

Omega-3参与炎症调节。

EPA、DHA等Omega-3脂肪酸参与炎症介质的生成和调控，对心血管、代谢和慢性炎症管理都有一定意义。

对于过敏性鼻炎人群来说，它可能影响白三烯、前列腺素等炎症通路，是一种支持炎症调节的基础营养。

在我们的群里，也有一些朋友之前有过敏性鼻炎的困扰，但是在尝试调整饮食结构和补充营养素之后，过敏性鼻炎的症状有所好转。

希望这篇文章能对你有帮助，也欢迎大家转发给身边被过敏性鼻炎困扰的朋友！

想系统管理过敏性鼻炎，或者不知道低碳饮食怎么执行、基础营养怎么搭配，也可以添加「小野兽」客服微信，我们有免费的营养教练可以提供 1v1 咨询~

资料来源：

[1]Allergic Diseases: A Comprehensive Review on Risk Factors, Immunological Mechanisms, Link with COVID-19, Potential Treatments, and Role of Allergen Bioinformatics

[2]Innate Immunity and Asthma Risk in Amish and Hutterite Farm Children

[3]Ultra-processed foods, allergy outcomes and underlying mechanisms in children: An EAACI task force report

[4]Vitamin D Supplementation and Allergic Rhinitis: A Systematic Review and Meta-Analysis

[5]Treatment of perennial allergic rhinitis with ascorbic acid solution

[6]Marine omega-3 fatty acids and inflammatory processes: Effects, mechanisms and clinical relevance

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