阿尔茨海默病(AD)是临床最为多见的神经退行性疾病,占所有老年痴呆病例的60%至70%。该病起病十分隐匿,初期记忆力减退常常被简单当成正常衰老,等到出现明显症状进入中晚期,不仅会彻底摧毁患者的生活自理能力,也会给整个家庭带来巨大的精神与经济压力。伴随着人口老龄化程度不断加深,阿尔茨海默病的发病率正逐年升高,疾病早筛已经刻不容缓。
早发现、早诊断、早干预,是延缓病情进展的核心手段。以往临床依靠核磁共振、认知量表等常规检查,只能在患者出现明显症状后进行评估,很难捕捉到发病前期的脑部病理变化,大量轻症患者错过了最佳诊疗窗口。
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近日,信阳市中心医院核医学科顺利完成氟[18F]贝他苯(18F-AV-1)Aβ-PET/CT显像检查,为一名长期记忆力减退、病因难以明确的患者找到了病根。这也是信阳市首次运用该项前沿分子影像技术诊断阿尔茨海默病,填补了豫南地区阿尔茨海默病临床前期精准诊断的技术空白,代表信阳市中心医院在神经退行性疾病诊疗上实现关键性突破。
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信阳市中心医院核医学科PET/CT
氟[18F]贝他苯(18F-AV-1)是国内首个正式获批的Aβ-PET专用显像剂,可以特异性结合大脑内的β-淀粉样蛋白斑块。依托PET/CT设备,无需有创操作,就能直观显示脑部淀粉样蛋白沉积的范围与程度,精准锁定阿尔茨海默病最核心的病理特征。
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相较于传统检查,这项新技术拥有三大无可替代的优势。
把诊断时间提前10至20年。
β-淀粉样斑块早在健忘等症状出现十多年前就开始在脑内堆积,Aβ-PET显像可以在疾病无症状阶段检出病变,牢牢抓住早期干预时机。
精准辨别认知障碍类型。
记忆力下降不单单是阿尔茨海默病,脑血管病变、抑郁症、其他脑病都会造成相似表现。该项检查可以清晰判定有无淀粉样蛋白沉积,有效区分痴呆类型,杜绝盲目诊疗。
精准指导用药并监测疗效。
当前多款靶向治疗新药陆续投入临床,只有Aβ蛋白阳性的患者才能适用新药。做完Aβ-PET检查可以明确用药指征,后续复查还能追踪斑块变化,动态评价治疗效果,量身调整诊疗方案。
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如果家人出现下述表现,一定要尽早就诊评估:短期内记忆力快速衰退,反复问话、经常遗失物品;语言表达、算数能力明显退步;性情大变、喜怒无常;不明原因出现轻度认知障碍,或是65岁之前就提早出现痴呆症状。
看得见脑内病灶,才能守得住美好记忆。信阳市中心医院核医学科依托先进的PET/CT设备与分子影像技术,开展阿尔茨海默病早期病理筛查,为广大中老年人群筑起一道记忆防护墙,守护万千家庭远离痴呆困扰。(通讯员 张郁秋 徐世杰)
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