辽宁
武汉晚报讯 吃了大半年的胃药，最后发现是胆囊里一颗1厘米的结石在“捣乱”。6月25日，60岁的张叔在武汉市第三医院首义院区顺利完成手术，终于告别了纠缠已久的腹痛。
张叔近半年右上腹总是隐隐作痛，还常犯恶心。他自认为是胃病，胃药吃了一盒又一盒，始终不见效。端午节期间，张叔多吃了几个粽子，右腹突然剧烈疼痛，家人赶紧将他送到医院。
接诊的肝胆胰胃肠外科副主任医师韩建涛仔细问诊后判断，问题可能出在胆囊。果然，上腹部CT检查显示：张叔胆囊颈部卡着一颗约1厘米的结石。
石头才1厘米，也要手术？韩建涛解释，小结石有时比大结石更危险。它在胆囊里来回移动，反复刺激胆囊壁，一旦卡住胆囊颈部，胆汁排不出去，胆囊会急剧肿胀。如果掉进胆总管，还可能引发急性胆管炎甚至危及生命的急性胰腺炎。
医护团队正在手术。
术中，韩建涛团队发现胆囊被大网膜紧紧包裹，肿胀程度超出预期。通过两个5毫米小孔精细操作，团队顺利切除胆囊。剖开一看，那枚1厘米的结石正死死卡在胆囊颈部。
胆囊和胃是“邻居”，都位于上腹部，胆囊痛很容易被误认为胃痛。有个简单的规律：胃痛和进食没有固定关系，而胆囊疼痛大多在吃油腻食物后诱发或加重，如红烧肉、油炸食品、粽子等，疼痛位置通常在右上腹，有时会放射到右侧肩膀或后背。如果符合这些特点，建议到医院做腹部超声检查。
“女性、40岁以上、肥胖、有家族史的人群更易得胆囊结石。”韩建涛补充，长期不吃早餐是重要诱因。经过一夜储存，早晨胆囊里充满浓缩胆汁，不吃早餐就无法刺激胆囊排空，胆汁淤积久了，胆固醇析出结晶，慢慢形成结石。高脂肪高胆固醇饮食、快速减重也是危险因素。所以，规律三餐，一定要吃早餐；少吃动物内脏、油炸食品、肥肉；多吃粗粮、蔬菜和水果；保持健康体重，但别减太快；适度运动。
如果在体检发现胆囊结石，韩建涛提到，从未痛过的“静止性结石”可暂时观察，定期复查彩超，注意饮食。但结石合并胆囊息肉、胆囊壁明显增厚或钙化、冠心病和糖尿病患者的胆囊结石，即使没症状也建议手术，因为这些情况胆囊癌风险会增加。对于有症状的结石，腹腔镜胆囊切除术是目前首选。（者赵萌萌 通讯员张素华 陈舒 实习生白子墨）
【编辑：余丽娜】
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