辽宁
张先生为父亲投保了一份含“终身保证续保”的医疗险及重疾险。投保后，老人因确诊肝门部胆管癌住院治疗，产生高额医疗费。此前，该保单已多次顺利理赔。然而，老人申请本次癌症理赔时，保险公司却以“投保前存在肺结节未如实告知”为由，单方解除合同并拒赔，连宝贵的终身续保权益也要一并取消。
保司认为，张老先生在2018年及2021年的体检记录中显示有肺部结节，但投保时未进行健康告知，违反了《保险法》规定的如实告知义务，因此决定拒赔并解除合同。
张先生无奈之下委托开尔律所张娜律师维权。张娜律师介入后精准分析：虽然存在未告知情形，但肺结节与本次确诊的胆管癌并无直接因果关系，且保司直接解除含终身续保性质的合同明显不当。张娜律师紧扣争议焦点，积极与法院及保司沟通调解方案，力主在赔付本次损失的同时，最大限度保留客户的长期医疗保障。
经法院调解，双方达成圆满协议：保险公司向张老先生一次性支付保险金10.8万余元；同时，原保单继续有效。
主办律师
张娜
· 保险团队资深律师
法学专业，具备扎实的法律理论功底与丰富的民商事诉讼、非诉业务经验。专注处理保险理赔、合同纠纷、公司法务及劳动争议等各类案件，尤其擅长保险法实务、民间借贷、房屋租赁 / 买卖、物业服务合同、股东资格确认、股权转让、股东损害公司利益纠纷等法律事务。熟练提供合同起草、审查等专项法律服务，以专业、严谨、务实的态度为客户解决法律难题。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
