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专家呼吁，孩子不是成人的缩小版，儿童要用儿童药，用药不能只能靠“掰”“猜”“减”。掌握儿童用药剂量换算公式，减少儿童用药后不良反应，才能为儿童的健康成长保驾护航！
某患儿因支气管哮喘入院，年龄6岁，体重20kg，医生予以吸入用布地奈德混悬液治疗，一次2mg，一天3次。
问：这个医嘱正确吗？为什么？
答：用法用量不适宜。吸入用布地奈德混悬液用于儿童的起始剂量为一次0.5~1mg，一天2次；维持剂量为：一次0.25~0.5mg，一天2次。该处方布地奈德剂量偏大。
儿 童药物剂量到底怎么算？如何计算才更安全有效呢？现在和界小药一起看 看吧！
01 基于体重计算小儿用药剂量
基于体重计算小儿用药剂量（点击即可计算）是临床最常用，最基本的计算方法。这种方法简单，操作性强，但在计算年长儿童的剂量时，所求得的剂量偏高，应选用剂量的下限。反之，对年幼儿童求得的剂量偏低，可选择剂量的上限以防药量偏低[1-2]。
临床工作中，根据小儿实际情况和说明书详情酌情增减剂量。具体公式如下：
儿童用药剂量=（儿童体重×成人剂量）/60
02 基于年龄计算小儿用药剂量
基于年龄计算小儿用药剂量，该计算方法适用于剂量幅度大，不需十分精确的药物 [1] 。具体公式如下：
①1岁以内儿童用药剂量=0.01×（月龄＋3）×成人剂量
②1岁以上儿童用药剂量=0.05×（年龄＋2）×成人剂量
03 基于体表面积计算小儿用药剂量
基于体表面积计算小儿用药剂量，是近年来较为推荐的儿童药物剂量计算方法，且该方法可避免按体重计算的缺点，更为合理 [1-3] 。具体公式如下：
儿童用药剂量=（成人剂量×该儿童体表面积）/成人体表面积
成人体表面积：按（70kg）1.73m2计算。
小儿体表面积计算公式为：
①体重≤30kg儿童：体表面积（m2）=体重（kg）x0.035+0.1
②体重＞30kg儿童：体表面积（m2）=[体重（kg）-30]x0.02+1.05
延伸提问：
儿童发热，退烧药吃哪个？剂量怎么算？
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参考文献：
[1]邢丽梅,邢孔庚.小儿临床应用药物剂量计算法[J].数理医药学杂志,1999(03):221-222.
[2]徐进,赵真龄.关于儿童药物剂量计算中的几个问题[J].中国药房,2005(20):73-75.
[3]王卫平, 孙锟, 常文立主编. 儿科学（第9版）[M]. 人民卫生出版社, 2018年.41.
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