实干护民生 金融暖万家 光大永明人寿重庆分公司政保业务部获评“光大集团工人先锋号”
近日,光大永明人寿重庆分公司政保业务部荣获 “光大集团工人先锋号” 荣誉称号。这支 2015 年 5 月组建的基层队伍,扎根民生保障服务一线已有十二年,始终锚定大病保险、长期护理保险等政策性保障业务,坚守金融工作的政治性与人民性,用专业实干搭建起政企联动、普惠群众的保障桥梁,收获参保群众、医保主管部门的双重认可。2025 年,团队累计收到群众表扬信 3 封、锦旗 4 面,多次获市、区两级医保局通报表彰。
深耕大病保险业务,织密全民健康保障防护网
医疗保障是稳定民生的基石。该部门全权承接当地区县职工大额医保、居民大病保险服务,为 265 万参保群众提供全方位医疗风险保障,年度保障额度超 7500 亿元。自业务开办以来,团队累计完成 297 万人次理赔,赔付资金总额达 40 亿元,切实缓解大额医疗支出带来的家庭负担,从源头降低因病致贫、因病返贫风险。
服务无地域界限,温情跨越山海。80 岁参保老人税爷爷异地就医后,特意寄来亲笔信件表达谢意,令他深受触动的是团队许下的承诺:“无论今后在什么地方,只要医保有问题,我们随时帮您解决”。线上云端快速应答、线下网点专人接待的双线服务模式,让异地参保、高龄群众等特殊群体也能享受到便捷、贴心的医保经办服务,把贴身守护落到群众日常。
全流程承办长护险,温情帮扶失能困难群体
2022 年重庆推进长期护理保险扩面试点,该业务部快速响应政策部署,全面承接长护险全链条服务,业务范围覆盖失能评估受理、护理服务监督、机构费用结算等环节,着力破解失能人员家庭照护难题。团队坚持下沉一线收集服务数据,梳理群众反馈并向医保管理部门提交制度优化建议,以基层实操经验助力完善本地长护险配套机制。
数据见证保障实效,项目至今累计拨付护理、评估相关费用 7698 万元,惠及约 6000 户失能家庭,有效减轻失能群众家庭经济压力与照护负担。不少家属专程前往服务网点表达感谢,一位家中老人常年卧床的居民拉着工作人员感慨,若没有长护险政策与团队细致服务,居家照护将举步维艰。网点墙面悬挂的 “至真至诚显真情,为民解忧暖人心” 锦旗,正是群众对团队暖心服务最直观的褒奖。
筑牢基金风控防线,守护群众医保 “救命钱”
医保基金是群众看病就医的生命线,安全底线不可逾越。政保业务部始终将基金风险管控作为核心工作,主动配合医保管理部门核查辖区内多家医疗机构千余份 DRG 病案,精准排查基金运行各类潜在风险。同时常态化开展医保政策宣讲,走进医疗机构普及规范诊疗要求,引导医疗机构合理施治,严控不合理医疗支出,从源头防范医保基金违规使用,全方位筑牢民生资金安全屏障。
十二载坚守初心不改,千万件实事温暖山城百姓。此次获评 “光大集团工人先锋号”,是对团队多年深耕政保、服务民生的充分肯定。未来,光大永明人寿重庆分公司政保业务部将以此为新起点,持续坚守金融为民本心,聚焦群众就医、失能照护等急难愁盼,不断迭代优化服务模式,充分发挥保险保障功能,以金融实干力量持续守护千家万户民生福祉。
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