你的肾结石，正在为你书写一部“肾脏日记”

你好，我是俞蔚文

—— 肾结石，其实是你身体健康亮起的一盏红灯，它记录着你熬的每一个夜、 喝的每一口浓茶、没喝下去的每一滴水。

1799年，德国著名地质学家洪堡（Alexander von Humboldt）曾写道：“只有把地球上所有的现象结合起来，科学才能进步。”一场跨越两百多年的科学对话，如今终于等到肾结石来证明——当医学遇见地质学，一颗微不足道的小石头，突然有了它的内涵与灵魂。

全球每11个人里就有1人一生中会遭遇肾结石，青壮年男性尤其“中招”，且发病率还在攀升。这病痛起来人人皆知，可极少有人想过：这颗石头，其实是你身体健康亮起的一盏红灯——它记录着你每一个熬夜、每一口浓茶、每一滴没喝下去的水。

说来奇妙。1669年，丹麦年轻医学生斯泰诺就大胆提出：人体是地球的微观缩影，肾结石在尿液中生长，恰如贝壳从海水中结晶。彼时被视为异想天开，350年后却催生了一门全新交叉学科——GeoBioMed（地球生物医学）。

而今天的科学家用超分辨显微镜和光谱技术发现：肾结石的形成，与自然界岩石矿化如出一辙。初始沉淀无定形磷酸钙和碳酸钙，随后结晶成磷灰石球粒，最终聚结为层层叠叠的草酸钙纳米薄片——纹理如同玛瑙，结构宛若珊瑚骨骼。但最令人震撼的是速度：自然界中类似过程耗时千万年，而肾结石每一层有机-矿物质的覆盖和孕育，仅需几分钟、或几小时、或几天，一颗结石就可以在微观世界悄然生长。

地质学解读——人类肾结石

结石微观放大的连续结晶层，与天然火山岩沉积物中的玛瑙十分相似

换句话说，你的身体以比自然界快进亿万倍的速度，在肾脏里“雕刻”一块微缩岩石。

然而，这场“微观地质运动”的迷人之处，远不止于此。研究发现，在整个生命周期中，结石一生并非单向生长，而是经历生长—溶解—再生长—再溶解的循环，每一层晶体都像年轮一样，精确记录着当日肾脏的微环境——pH值波动、钙离子浓度、草酸水平、感染信号……科学家惊呼：这哪里是毫无价值的结晶块？这分明是一本极其详尽的“肾脏健康日记”，每一页都写着你真实的生活方式与代谢状态。

而真正让医学界激动的，是干预的契机。地质学告诉我们：若能在溶解阶段施加干预，抑制纳米前驱相聚结，或创造有利于生成更易溶解的二水草酸钙而非难溶的一水草酸钙的环境，这颗石头，是否可能自行走向完全溶解的结局？

目前，美国伊利诺伊大学地质学教授Fouke团队已研发出GeoBioCell微流控芯片，模拟肾脏内部结构，力求在手术室里实现“分钟级结石诊断”，为每一位复发患者找到个性化的治疗靶点。

所以，别再只把肾结石当成一颗需要“打掉”的麻烦。它是你体内沉默的地质记录者，是代谢异常亮起的红灯，是身体写给未来的求救信。而医学的未来，或许正是读懂这封信——不仅粉碎石头，更读懂它为何而生，并最终，让它不必再生。

参考文献：

——Sivaguru M, Saw JJ, Wilson EM, et al. Human kidney stones: a natural record of universal biomineralization. Nat Rev Urol, 2021, 18: 404–432. DOI:10.1038/s41585-021-00469-x.

——Sivaguru M, Saw JJ, Williams JC, et al. Geobiology reveals how human kidney stones dissolve in vivo. Sci Rep, 2018, 8: 13731.DOI:10.1038/s41598-018-31890-9.

——Fouke B W. An apatite for kidney stones. Nat Geosci, 2022, 15:692-693. DOI:10.1038/s41561-022-01013-1.

作者：

浙江省人民医院泌尿外科副主任，主任医师，硕士生导师

中华医学会泌尿外科学分会尿路结石学组委员

中国中西医结合学会泌尿外科专委会全国委员、泌尿系结石学组副组长

中国医师协会泌尿外科医师分会结石学组委员

中国人体健康科促会泌尿系结石防治专委会委员

浙江省康复医学会女性泌尿外科专委会主委

浙江省康复医学会泌尿男科专委会副主委

浙江省医学会泌尿男科学分会委员兼结石学组委员

《中华泌尿外科杂志》青年编委

《临床泌尿外科杂志》、《现代泌尿生殖肿瘤杂志》、《泌尿外科杂志（电子版）》编委

擅长泌尿系结石、上尿路梗阻性疾病、女性泌尿系疾病的临床诊治, 在经皮肾镜取石术、输尿管软镜手术、尿石症的病因诊断与防治等领域拥有较高造诣。率先在省内开展经自然腔道肾盂旁囊肿内切开引流术、双镜联合治疗复杂性上尿路结石手术、输尿管软镜负压清石术等新技术新项目，迄今已完成逾万例泌尿结石的微创手术。主持多项省部级课题，国内外核心期刊发表数十篇专业论著，获省级及以上专利数项，参编《女性泌尿外科学》、《泌尿生殖疾病中西医结合诊疗共识》等多部人民卫生出版社医学书籍、及参与多篇泌尿系结石方面全国专家共识/指南编写。