小脑萎缩,在中医看来,其根本病机在于“肾精亏虚,髓海不足”。肾主骨生髓,脑为髓之海。肾精不足,则髓海失充,脑窍失养,故而出现行走不稳、言语含糊、头晕耳鸣、健忘迟钝等“痿证”与“痴呆”并见之象。此外,久病多虚多瘀,常兼夹痰浊、瘀血阻络,加重病情。小脑萎缩看诊热线=132+6040+9320
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68岁的张阿姨,确诊小脑萎缩3年。来诊时需家人搀扶,走路步态宽、左右摇摆,如醉酒状。自诉头晕耳鸣,腰膝酸软,记忆力明显下降,说话有时含糊不清,夜间起夜频繁。舌质暗淡,苔薄白,脉沉细弱。西医诊断为“脊髓小脑性共济失调”。
宋永进医生详细诊察后,认为张阿姨年近古稀,天癸竭,肾精已亏,又因长期劳心耗神,致使肾精亏虚日甚,髓海空虚,脑失其养。同时,气虚推动无力,血行不畅,渐生瘀阻,进一步阻碍气血上荣于脑。证属肾精亏虚、髓海不足、兼有血瘀。
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治则:填精益髓,补肾荣脑,化瘀通络。
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方药明细(滋肾荣脑汤加减):
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熟地黄,山萸肉、龟板胶、鹿角胶、石菖蒲、远志、丹参、川芎、怀牛膝、茯苓、生黄芪等。全方以填精补髓为核心,辅以活血化瘀、化痰开窍。
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张阿姨服药一个疗程后,自述腰膝酸软感减轻,夜间起夜次数减少。连续加减调治3个月,头晕耳鸣基本消失,行走时摇晃感明显改善,已可独立缓慢行走数百米,言语较前清晰,家人反馈其记忆力和精神状态均有好转。宋永进医生嘱咐其坚持调理,巩固疗效。
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这个案例印证了中医“异病同治”的思想。对于小脑萎缩这一难治性疾病,通过精准辨证,以“填精荣脑”为根本大法,往往能收到意想不到的疗效。
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