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慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿的家庭康复方法(二)

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增强体力的康复锻炼



老慢支的老年人增强体力锻炼,主要有呼吸体操和医疗行走两种。

1.呼吸体操

呼吸体操是在腹式呼吸练习基础上的一种全身性体操锻炼。它把呼吸、扩胸、弯腰、下蹲等动作结合在一起,按腹式呼吸的要领进行锻炼,可以进一步改善肺功能,增强体力。主要由压腹呼吸、压腿盘膝、单举呼吸、抱球、“托天”呼吸、旋腰、蹲站呼吸、甩打、按腹呼吸等9个动作组成。每个动作做5~10次,每天2~3次。

对年老体弱的老慢支病人,可做下列只有3节简单的呼吸操。

⑴压腹呼吸:老人直立、挺胸,两手叉腰,尽量吸气,然后呼气,呼气时两手慢慢自腰部移向上腹,并加压、收胸。

⑵按腹呼吸:老年人直立、挺胸,吸气时两手自下向上做扩胸运动,呼气时两手捧腹、收胸。

⑶蹲站呼吸:老年人站立,吸气时按腹呼吸,呼气时两手放膝上,缓缓屈膝下蹲。

2.医疗行走

医疗行走锻炼的主要功能是提高老年人的吸氧能力。方法是先慢步行走,其速度以不引起气短气急等症状为宜。在坚持1~2周后,可改为走慢步、快步交替,例如,慢步30秒,快步30秒,以后逐步增加快步时间,缩短慢步时间;如快步40秒,慢步20秒,快步50秒,慢步10秒⋯⋯直至全部快步。每次快步时间从5分钟开始,逐步增加至每次至少20~30分钟。每次快步后以仅出现轻度气短为度,每次增量后要适应1~2周后才考虑再增量。坚持1年之后,老年人的症状普遍会有所改善,可使心率降低,吸氧能力提高8%~15%。

另有一种吸氧步行训练法,即老年人在空气新鲜的环境中吸气步行100步后,练习不吸气走3~5步,然后逐步增加距离,如吸气步行100步,不吸气走8~10步。

4.臀部高位呼吸法

有横膈粘连的老年人,做前3种练习有时较难增加横膈活动范围,可采取臀部高位呼吸法。即呼气时抬高臀部,利用内脏的重量来推动横膈向上。也可将床脚抬高1尺,在脐部放一重物(厚的书、水袋、沙袋等),老年人再进行腹式呼吸。重物可从250克逐渐增至2250克,每次20~30分钟。

老年人在进行腹式呼吸时,还要注意放松全身肌肉,呼气时要使腹部下陷,吸气时要鼓腹,吸气要稍比呼气延长,并避免用力深吸气;每次吸气后不要立即呼气,要稍停片刻,腹式呼吸的频率要慢。腹式呼吸还要和日常生活相联系,即先在安静时练习腹式呼吸,以后在日常生活中练习,当养成腹式呼吸的习惯后,气急症状常可较快消除,即使有时出现气急症状也可很快缓解。

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