【勃林格特约·技术专栏】猪腹泻类肠道病每年在全球造成损失达47亿美元，重新认识健康肠道与临床判别要点

健康肠道的基础认知与临床判别要点【勃林格特约·技术专栏】

【引言】正确认识猪的肠道健康是非常重要的。临床上会有很多细微的痕迹反映猪到底处于什么状态，就类似中医的望闻问切。要精确地认知肠道的每种结构，包括正常结构，以此作为判断健康与疾病的基准，避免仅凭表面症状误判病情，为猪场肠道疾病防控、减损增效提供核心依据。

猪的肠道作为其消化系统的核心部分，结构复杂且功能高效，可以分为小肠和大肠两大部分，总长度可达15-20米，肠道健康直接决定猪群生长速度、饲料转化率与免疫力，是养殖效益的核心命脉。

猪的消化系统（出自《家畜解剖学及组织胚胎学》马仲华主编，中国农业出版社）

猪的消化系统结构

小肠是食物消化和营养吸收最主要的场所。它由以下三段组成：

十二指肠：连接胃部，是小肠的起始段。胆管和胰管在此接入，注入胆汁和胰液以帮助消化，同时也是胃酸中和、食糜初步消化的关键区域，黏膜损伤后极易引发消化不良与呕吐。

空肠：位于十二指肠之后，是小肠中最长的部分，也是营养物质吸收的主要区域，密布绒毛与微绒毛，一旦受损会直接导致饲料利用率大幅下降，猪只光吃不长。

回肠：小肠的末端，连接着大肠。它负责吸收剩余的营养物质，同时富含淋巴集结（派尔氏斑），是肠道免疫的核心区域，易受圆环、回肠炎等病原侵袭，引发免疫抑制与慢性炎症。

小肠的内壁具有大量的皱褶、绒毛和微绒毛，这些结构极大地增加了吸收表面积，总表面积可达约1000平方米，极大地促进了营养吸收；健康小肠绒毛呈指状、饱满挺立、排列紧密，受损后会出现萎缩、倒伏、脱落，是判断吸收功能的核心微观指标。

Marieb E N. Essentials of Human Anatomy & Physiology[M]. Pearson; 配套教学附图Figure A，转载自Med LibreTexts开放解剖教学资源库。

猪消化道结构图，非常准确知道疾病的特征性损伤非常重要。比如育肥猪急性胃溃疡。主要以食管口（食管区）黏膜的糜烂、溃疡、出血为核心判定依据，该区域病变具有典型性和致死性；胃部其他区域的轻微糜烂或出血，多为非特异性病变，诊断意义有限。还有一个很重要的是猪的慢性胃溃疡对育肥猪和母猪影响并不大，也不会影响生长速度，这种情况很多时候只能在屠宰场才能发现，当下流行的育肥猪的苍白消瘦死亡和猪的慢性胃溃疡并没有直接关系。

大肠主要负责处理小肠未能消化的食物残渣，吸收水分，并进行微生物发酵。它比小肠更粗，长约4-6米。大肠由以下几部分构成：

盲肠：一个短而粗的盲管，位于回肠与结肠的交界处。虽然不像马或兔的盲肠那样发达，但猪的盲肠仍具有一定的发酵功能，可分解粗纤维，菌群失衡时易引发胀气、腹泻与粪便恶臭。

结肠：大肠的主要部分，负责吸收水分和电解质，并将食物残渣逐步浓缩，健康结肠蠕动规律，粪便成型软硬适中；结肠黏膜充血、水肿时，会出现稀便、糊状便或便秘交替。

直肠：大肠的末端，负责暂时储存形成的粪便，直至通过肛门排出体外，直肠黏膜出血、脱垂多与肠道炎症、便秘、应激相关。

肠道的重要功能

肠道是机体最主要的生物屏障与免疫屏障：

肠道内栖息着庞大的微生物群落，包含有益菌、中性菌、有害菌，通过竞争营养和附着位点、分泌抑菌物质等方式，抑制有害菌（大肠杆菌、沙门氏菌、胞内劳森菌等）的生长，维持微生态平衡；一旦菌群失衡，有害菌大量繁殖，会快速引发腹泻、肠炎。

同时，肠道黏膜集结了机体约60%以上的免疫细胞和大部分的免疫球蛋白（如IgA），形成一个强大的局部免疫系统，抵御病原体入侵，还能调节全身免疫应答，肠道免疫受损会导致猪群整体抵抗力下降，易爆发混合感染。

此外，肠道还具备内分泌功能，可分泌多种胃肠激素，调控胃肠蠕动、消化液分泌与食欲，肠道功能紊乱会直接导致猪只采食量下降、生长迟缓。

正常肠道的形态特征

正常哺乳小猪的肠道，外层可见大量清晰、充盈、乳白色的乳糜管，乳糜管的状态可作为判断肠道大致正常的重要标准之一。

健康肠道色泽红润、有光泽，无充血、淤血、出血点；肠壁厚薄均匀，质地柔韧有弹性，牵拉不易断裂；肠黏膜平滑完整、无糜烂、无溃疡、无假膜附着，小肠绒毛挺立饱满；肠道内容物为均匀食糜，无异味、无血水、无泡沫，大肠粪便成型、软硬适中，无恶臭。

正常肠道和病毒性肠炎、细菌性肠炎的大体病变对比，正常哺乳小猪肠道浆膜层可见白色乳糜管乳糜管清晰充盈，代表脂肪与营养吸收正常；乳糜管空虚、消失，说明肠道吸收功能完全丧失。而病毒性肠炎和细菌性肠炎这种乳糜管并不能清晰看到，像PEDV、TGE等病毒会严重侵袭小肠绒毛上皮吸收细胞，导致绒毛大量坏死、萎缩脱落，脂肪吸收途径中断，乳糜管内无乳糜液充盈而塌陷闭合，因此剖检时肠道浆膜面无法观察到清晰的乳糜管。

肠道健康与猪场经济效益

猪腹泻类肠道疾病是困扰全球养猪业的重大顽疾，每年给行业造成的经济损失极为惨重，全球范围内因这类疾病产生的损失约达47亿美元，其中回肠炎更是几乎遍及全球各大猪场，单头患病猪只损失便在1至5美元，慢性回肠炎还会导致猪群出栏时间延长7-10天，饲料转化率下降15%-20%。

放眼国外，这类疾病带来的经济压力同样显著。美国每年因猪回肠炎承受的损失接近1亿美元，保育猪出现腹泻问题，单头损失可达12至18美元；英国、澳大利亚的患病猪只，单头损失折合人民币也达数十元，且隐性感染猪只生长迟缓的损失远高于急性发病猪。

而国内养猪业面临的损失更为严峻，猪腹泻类肠道疾病已成为影响行业效益的主要疾病之一。猪流行性腹泻（PED）常年肆虐，给行业带来数十亿元的损失，仔猪感染后死亡率高达80%至100%，单窝猪只损失可达数千元，且康复猪易成为僵猪，失去养殖价值；回肠炎在国内猪场阳性率超75%，育肥猪单头损失达100至150元；保育猪腹泻单头损失为60至120元，病情高发期，整批生猪养殖利润会直接下降20%至40%。

综合对比来看，中国猪场因猪腹泻类肠道疾病造成的单头损失，明显高于欧美国家，这类疾病已然成为制约国内养猪行业盈利水平的关键因素，核心原因除了病原污染严重，更多是临床对肠道健康判别不精准，错失最佳防控时机。

图表核心数据说明

饲料单价（元/公斤）：中国3.20，欧盟2.55，美国2.15

单头肠道疾病损失（元/头）：中国110，美国55，欧盟45

数据显示：中国饲料成本最高，单头肠道疾病损失也显著高于美欧，养殖面临成本与疫病的双重压力，精准把控肠道健康、减少腹泻发病，是国内猪场降本增效的核心突破口。

在猪不同阶段，会发生不同特点的肠道疾病，细菌或者病毒对于机体的寄生和定植有严格的规律性，比如菌毛类型F5的大肠杆菌和艰难梭菌会重点影响7日龄以内的小猪。随着日龄增加，对机体的敏感性会逐步降低。肠道疾病中是否会引起出血也是一个很重要的指标，比如大肠杆菌肠炎一般是不伴随着出血性的病变的。

7日龄哺乳仔猪急性腹泻、可能是急性大肠杆菌肠炎、也可能是别的原因

当下猪场临床诊疗中，过度依赖PCR检测结果、仅凭阳性就直接判定疾病的误区愈发普遍，这一做法实则偏离了疾病诊断的核心逻辑。PCR阳性仅能说明猪只感染相应病原，无法等同于临床发病，病原携带与临床发病存在本质区别，脱离病理病变、临床症状的诊断，往往会导致误诊误治，白白增加用药成本，错失最佳防控时机。

猪消化道疾病的诊断，必须牢牢把握严格的日龄划分规律与特征性肠道损伤特点这两大核心基石：不同日龄的猪群，消化道生理结构、免疫水平差异显著，对应高发疾病截然不同。每种消化道病原，都有其专属的靶器官损伤规律与发病日龄范围，比如猪等孢球虫在肠上皮细胞内完成增殖致病至少需要5天以上的潜伏期，因此5日龄以内仔猪的腹泻一般不考虑球虫感染。这是长期临床实践总结的客观规律，也是精准诊断的关键依据。

真正科学的消化道疾病诊断，理应是PCR病原检测+大体剖检病变+发病日龄+临床症状四位一体的综合判断，以日龄规律与特征性损伤为核心，病原检测作为辅助佐证，唯有如此，才能精准区分病原携带与临床发病，避免盲目诊断与防控。立足这一核心原则，才能从根源上提升猪消化道疾病的诊断准确率，减少无效防控投入，切实守护猪群肠道健康，降低养殖损失，真正实现精准诊疗、降本增效的养殖目标。

【版面编辑】孟 轩

【内容采写】张建刚

【图片来源】张建刚

【内容审核】李 丹

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