北京
（来源：南京晨报）
转自：南京晨报
59岁的孙阿姨怎么也没想到，一次外出游玩后，一场看似普通的“吃坏肚子”，竟让她高烧到39.8℃，一天拉肚子7次，甚至被送进了医院抢救。这究竟是怎么回事？
“胆囊炎”背后另有真凶
发病前一周，孙阿姨刚外出旅游回来，其间少不了品尝当地特色小吃。回家后不久，她开始感觉上腹部胀痛，去附近医院一查，CT提示“胆囊多发结石伴胆囊炎”，于是按“胆囊炎”进行治疗。然而症状没有好转，反而急转直下。几天后的一个凌晨，孙阿姨突然发起高烧，体温直冲39.8℃，吃了退烧药也压不下去。更糟的是，她开始频繁跑厕所，一天拉了7次稀水便，里面还夹杂着黏液。家人赶紧将她送到江苏省中医院。
入院后，检查结果让医生们心头一紧：首先是感染指标爆表，超敏C反应蛋白（CRP）高达82.20mg/L，白细胞也明显升高，说明体内有严重细菌感染，更为严重的是身体多个器官“报警”，肝功能转氨酶飙升，粪便常规里发现了大量红、白细胞，表明肠道正在经历一场炎症风暴。
起初，医生根据既往“慢性胆囊炎”病史和检查，考虑是“胆囊炎急性发作+胰腺炎”，并给予治疗，但治疗后孙阿姨依然反复高烧、腹痛腹泻。问题出在哪里？医生追查到底——送检粪便培养。终于，“元凶”浮出水面：甲型副伤寒沙门菌，更棘手的是，药敏试验显示这种细菌对多种常用抗生素耐药。江苏省中医院感染科医护团队根据结果紧急调整了方案，使用了敏感的抗生素进行抗感染治疗。两天后，孙阿姨体温终于恢复正常，腹泻腹痛逐渐停止。经过两周的巩固治疗，她各项指标回归正常，顺利康复出院。
什么是甲型副伤寒
江苏省中医院感染（肝病）科主治医师方晶介绍，甲型副伤寒，和大家熟知的“伤寒”是“亲兄弟”，都属于沙门菌家族引起的肠道传染病，“病从口入”是其唯一途径。被污染的水源、没洗干净的水果、半生不熟的海鲜、夏季高温下变质的剩菜，都是它的“运输车”。孙阿姨很可能就是在旅游时吃了被污染的食物。
这种病和普通吃坏肚子有何不同？方晶称，普通急性肠胃炎多是呕吐、腹泻几次后就缓解了，而副伤寒有三大“狡猾”特点，首先是高热难退，体温常飙到39℃—40℃，且持续不退，像“粘”在身上一样；其次是“心口不一”，体温很高，但脉搏却相对缓慢（医学称“相对缓脉”），这是它区别于一般发烧的重要线索。最为严重的是患者往往多器官受累，这种病不只攻击肠道，还可能损伤肝脏、胰腺，甚至引起肠出血、肠穿孔等致命并发症。
这些“防身术”要记牢
方晶称，夏季是副伤寒的高发季节，但完全可防可控。记住下面几条，把好“入口关”：
第一招：洗手比什么都重要。饭前便后、处理生熟食物之间，请用肥皂或洗手液认真搓洗20秒以上。
第二招：坚决不喝生水。户外游玩时，只喝瓶装水或煮沸过的水。
第三招：食物要“熟透”了再吃。烧烤、火锅、海鲜，务必确认中心温度足够高，肉质不再泛红。生腌、刺身等生冷食物，这个季节建议忍一忍。
第四招：外出就餐“看脸”选。选择证照齐全、环境干净的餐厅。路边摊虽香，但卫生风险也更高。
通讯员 麻云
南京晨报/爱南京记者 钱鸣
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