甘肃
“我都四十七了，月经好几个月才来一次，应该不会怀孕了吧？”
“都快绝经了，还避什么孕啊，多此一举。”
这些话，在四十多岁女性的聊天里经常听到。很多人觉得，更年期了，生育能力下降了，避孕就没必要了。
但妇产科医生会告诉你：在正式绝经之前，只要还有性生活，就必须避孕。
为什么月经不来了，还有可能怀孕？
很多人觉得，月经不来就等于不排卵。这个想法是错误的。
更年期女性的卵巢功能虽然在衰退，但并没有完全停工。它可能几个月不排卵，但突然哪个月又排了一次。你不知道这次排卵什么时候来，更不知道它会不会“中奖”。
更关键的是排卵发生在月经之前。
但如果这次排卵后只出现极少量点滴出血（容易被忽略甚至没注意到），而她误以为"月经没来就安全"，恰巧此次排卵前后有过性生活，就可能受孕。
这种情况在妇科门诊并不少见。很多四十多岁的女性根本没想到自己还会怀孕，发现时往往已经错过了早期干预的时机。
什么时候才算是“正式绝经”？
医学上的定义非常明确：连续12个月没有来月经，才算是正式绝经。
在此之前，即使月经几个月才来一次，甚至半年才来一次，卵巢仍然可能偶尔排卵。只要有排卵，就有怀孕的可能。
很多人有一个误区：认为“月经稀发”就等于“不会怀孕”。其实月经稀发只是排卵不规律，不代表完全不排卵。偶尔的排卵，就足够造成意外怀孕。
所以，判断标准很清晰：只要还没有连续满12个月不来月经，就不能放松避孕。
更年期意外怀孕，有什么风险？
如果你已经四十多岁，意外怀孕带来的风险比年轻时要高得多。
首先，这个年龄段的女性很多已经没有生育计划了，最终可能选择终止妊娠。而四十多岁的女性做人流手术，子宫和身体的恢复能力比年轻时要差，手术风险也更高。
其次，如果你本身有高血压、糖尿病等基础疾病，继续妊娠对身体的负担会非常大。而且这个年龄的胎儿染色体异常的风险也更高，整个孕期都面临更多不确定性。
所以，与其让意外发生后再纠结，不如从一开始就坚持避孕，省掉这些麻烦。
更年期女性，适合用什么避孕方法？
更年期女性的避孕选择，比年轻人要多考虑一个问题：激素对身体的影响。
1. 安全套
这是最简单、最方便的选择。安全套不含激素，对更年期女性的身体没有任何额外影响。而且它还能预防性传播感染——很多人觉得更年期不用担心这个问题，但实际上，五十多岁的人群中性传播感染并不少见，只是因为不好意思说，大家以为没有。
提醒，每次都要用、要正确使用，不能偷懒。
2. 含铜宫内节育器（含铜环）
如果你不想用含激素的避孕方法，含铜节育器是一个很好的选择。它完全不含激素，一次放置可以管5到10年，适合长期不打算要孩子的更年期女性。
特别适合那些月经量本来就偏多、或者担心激素风险的人。
3. 含孕激素宫内节育器（孕激素环）
含孕激素宫内节育器每天释放微量的孕激素，主要在子宫局部起作用，进入全身的量很少。
围绝经期很多女性会经历月经过多、经期延长，用孕激素环可以同时解决避孕和月经过多两个问题。对于这个年龄段的女性来说，这是一个“一举两得”的选择。
4. 短效口服避孕药
对于40岁以上女性，含雌激素的复方短效口服避孕药（COC）需谨慎……如有吸烟、高血压、偏头痛、血栓史通常不建议使用。如考虑避孕，必须由医生评估。
什么时候可以停止避孕？
当你的月经已经连续12个月没有来，就可以正式停止避孕了。但为了更稳妥，很多妇科医生建议**绝经满1年后再停**，避免把偶尔的“假绝经”当成真正的绝经，提前放松导致意外。
总结
更年期不等于没有怀孕风险。只要月经还没彻底停，卵巢就可能偶尔排卵。
判断标准很简单：连续12个月没来月经，才算正式绝经。在此之前，有性生活就必须避孕。
方法上，安全套和宫内节育器都是不错的选择。如果你月经量多，可以考虑含孕激素的环，一举两得。
最后记住一句话：没到绝经，就不能大意。
来源：广东免费药具
编辑：程焕映 温嘉林
责编：韩晓萃
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