重庆
“三甲医院精准手术，基层卫生院贴心康复，这套模式让我少走弯路、减轻负担，如今终于能正常下地走路了！”6月22日，来自浙江台州的孟先生，经重医附二院江南院区成功手术后转入南岸区迎龙镇卫生院康复出院，特意送来锦旗致谢。依托重医附二院医联体分级诊疗体系，他完成高难度脊柱矫形手术后，转入基层卫生院高效康复，实现“诊疗-康复”全链条优质服务，彻底摆脱病痛束缚。
46岁的孟先生自幼罹患重度脊柱侧弯，脊柱侧弯曾超130度。两次手术后，脊柱仍侧弯90多度。两年前，他又被确诊为脊柱畸形压迫脊髓造成神经损伤，出现脚麻、下肢乏力等症状，辗转北京、上海多家医院，因手术风险极高未能得到有效救治。今年4月，其下肢活动严重受限，行走不足50米便需依靠轮椅，生活备受困扰。
一次偶然机会，经病友介绍，孟先生得知重医附二院骨科（脊柱与疼痛）病区赵登副主任医师，擅长诊治重度脊柱畸形疾病，他立即决定奔赴重庆求医。CT等影像学检查显示病情不容乐观：胸9至腰2椎体既往手术区域粘连严重、结构紊乱，增生骨质厚度超1厘米，椎管空间被严重挤压，脊髓遭受前后双重压迫。“还有手术机会。”赵登医生评估后给出的回复，让孟先生重燃希望。
此次脊柱矫形手术难度极大。比如，既往手术形成的瘢痕使组织层次模糊，神经难以辨识；增厚骨质需在狭小空间内逐毫米精细打磨；还要在保护神经前提下，同步解除脊髓双重压迫等等。
5月21日，手术在该科主任楚磊主任医师指导，赵登医生、张钟主治医师联合下正式开展。凭借精湛的技艺和丰富的经验，团队小心打磨骨质、松解神经、修补硬脊膜，并植入固定装置，经过近9小时的奋战，顺利完成椎管减压与脊柱畸形矫正，彻底解除脊髓压迫。术后，孟先生下肢不适感逐渐消失，神经功能迎来恢复信号。
手术成功后，依托重医附二院医联体分级诊疗优势，孟先生无需在三甲医院长期治疗，6月8日，他转入距离江南院区仅15分钟车程的迎龙镇卫生院继续康复。期间，团队医生每周定期前往卫生院查房，量身定制肌力训练、行走训练等康复计划，实现三甲医疗资源下沉、康复服务同质化。经过专业康复、可自主抬腿、独立行走的孟先生开心不已：“‘三甲医院手术、基层卫生院康复’真正为患者着想”。
“迎龙镇卫生院现有来自我们科转诊的脊柱康复患者30余名，均通过医联体分级诊疗模式转诊而来。”赵登医生介绍，“三甲医院手术、基层卫生院康复”的医联体服务模式，一方面缓解了三甲医院紧张的床位资源，让优质医疗资源聚焦急危重症与手术治疗；另一方面激活了基层医疗机构闲置的医疗资源，持续提升诊疗服务能力；更重要的是患者不用异地长期租房奔波，就能享受同质化康复诊疗，大幅降低就医负担。
此次成功救治，是重医附二院深化医联体建设、优化分级诊疗服务的生动缩影。未来，医院将持续深耕急危重症治疗，打通“精准诊疗-高效康复”全链条服务，更好守护群众健康。
（文/向娇）
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