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(来源:诊锁界)
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来源:诊锁界
作者/编辑:北玄
封面来源:网络截图
花一半的收入买病人,只赚5%!
最近有媒体报道了西部一家民营康复医院的生存账本:“一个病人的花费里,25%会支付给转介的医生,15%给跟随主任上班的民营医院市场专员,药耗、设备、人力、运营等成本约占50%~55%。”
这家医院50%至80%的病人都是从公立医院“购买”而来,一番扣除之后,最终净利润只剩下5%。而医院管理者们明知利润微薄、风险不小,却不敢轻易切断这条渠道,唯恐“折腾一下,连这5%也没了”。
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“买病人”在行业早已不是秘密。据报道,成立5年以内的民营医院,“买病人”的市场费用要占收入50~60%;5~10年的医院占比30~40%;10年以上的下降到20%。当医院将大半营收花在“买病人”上,其生存基础的脆弱性可想而知。
国家统计局数据显示,2025年民营医院数量从2024年末的2.69万家减少至约2.6万家,净减少近1000家,这是十年来首次出现负增长。
据行业估算,2025年有超过4000家民营医院注销或停业。两者不矛盾:一边倒了4000家,一边新开了3000家,净结果少了1000家。
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“活着”的医院,日子也不好过。民营医院数量是公立的2.3倍,占全国医院总数的70%,但诊疗人次占16%,是公立的五分之一。算下来,七成医院争夺不到两成病人。
一场大洗牌,正在加速到来。
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十年来首次负增长
截至2024年底,全国共有医院3.9万家,其中公立医院1.2万家,民营医院2.7万家。民营医院数量占比69.2%,是公立医院的2.3倍,占全国医院的近七成。
但在核心医疗服务产出上,悬殊巨大。公立医院全年诊疗人次达33.6亿,民营医院仅6.5亿,后者仅为前者的19.3%。换言之,占全国医院总数近七成的民营医院,仅争夺到不足两成的诊疗量。
从单体效能看,平均每家民营医院年诊疗量约2.4万人次,而公立医院平均约28.7万人次,单家公立医院的服务量是民营医院的近12倍。
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数据来源:我国卫生健康事业发展统计公报
回顾2015年,民营医院诊疗人次占公立的13.7%,2024年提升至19.3%,相对差距收窄近6%。
但问题是,民营医院的数量从1.45万家膨胀至2024年的2.7万家,增长近一倍。这意味着,每新增一家民营医院,带来的增量市场极其有限,大量机构只能争夺存量“蛋糕,单体机构普遍“吃不饱”。
进入2025年,情况并未好转。《2025年国民经济和社会发展统计公报》显示,全国民营医院数量从2024年的2.69万家减少至约2.6万家,净减少约1000家,这是自2015年民营医院数量超越公立医院以来首次出现负增长。
中国非公立医疗机构协会调研结果显示,民营医院中约40%可维持正常运营,约40%处于“低效运营、艰难求生”濒死状态,经营状况良好的仅占约10%。换句话说,在中国医院总数中占比近七成的民营医疗阵营,将近一半正在死亡边缘挣扎。
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企业破产重整信息网数据显示,以“医院”为关键词的破产记录接近2000条,2024至2025两年累计数量占历史总量的一半以上。从区域分布看,广东、江苏、山东等民营医院大省关停数量居前;从专科看,妇产、综合、骨科是受冲击最严重的三个领域。
大型民营医院同样未能幸免,2025年,多家三级民营医院相继关闭,其中不乏投资超10亿元的项目,鲁西南医院、重庆全域肿瘤医院等曾是当地招商引资的明星项目。
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图源:网络截图
2024年行业平均每家亏损额高达553万元。约45%的民营医院账面现金不足以支付3个月的员工工资和药品采购款。拖欠工资成为常态,据媒体不完全统计,2025年全国共发生民营医院欠薪事件超过600起,涉及医护人员近4万人。
此外,民营医院一直面临“人才荒”。调查显示,一些民营医院医技人才年平均流失率为20%—25%,严重影响服务提供和人才队伍建设。“培养一个医生要5年,跳槽只要5天”的困境,让服务质量难以保障。
数量庞大但普遍“虚胖”,服务能力弱,财务状况差,人才持续流失——这便是2025年中国民营医疗的真实生存现状。
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为何走到绝境?
这轮倒闭浪潮不分地域、不论规模。从综合医院到妇产、骨科、肿瘤专科,从中小机构到三级医院,无一幸免。
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那么,民营医疗何至于此?
01|医保政策,切断旧盈利模式
2025年,DRG/DIP 2.0版在全国全面铺开,打包付费覆盖出院人次超过90%。过去医院依赖的“多做检查、多开药、多住院”的盈利模式被彻底终结。全国DRG权重平均下调5%—8%,低权重病组成为“亏损陷阱”。
与此同时,医保飞行检查的“严监管”令许多依赖不规范行为的医院无处遁形。2024年全国医保飞检追回违规资金275亿元,单笔罚款动辄上百万。合规成本已超过继续留在医保体系内的收益,大批民营医院主动退出医保。
有行业人士指出,虽然政策文件一再强调“社会办医与公立医院同等待遇”,但在实际执行中,医保支付标准“一刀切”、定点资格审批附加条件等问题长期存在,使得民营医院在与公立医院的同台竞技中始终处于不利地位。
02|公立医院全面扩张,挤压民营生存空间
公立医院规模持续扩张。据不完全统计,2024年全国新建或扩建公立三甲医院项目超过200个,新增床位超过10万张。多地推进省级区域医疗中心建设,优质医疗资源在物理空间上不断扩容。
紧密型县域医共体建设加速推进,截至2024年底覆盖超过80%的县(市、区)。公立医院通过托管、帮扶、设立分院等方式将服务网络延伸至基层,挤压民营在县域市场的生存空间。
与此同时,全国超过60%的三级公立医院已布局非医保项目,在毛发、体检、医美、口腔等消费医疗领域持续发力。
部分一线城市三甲医院的特需门诊挂号费已涨至1000元,部分国际医疗部病房日费超过2000元,服务体验和硬件条件已不输高端民营医院。
当大医院既"广"又"密"还“全”,民营医院的生存空间越来越窄。一位民营医院院长感叹:"以前我们靠优质体验来吸引病人,现在公立医院也在改善服务、也在扩建,我们服务好、环境好的比较优势越来越少了。"
03|扎堆同质化领域,需求端持续萎缩
大量新增民营医院扎堆妇产、骨科、康复、眼科等热门领域,但又没有建立自己的护城河。
以妇产为例,2016—2019年间,全国新增民营妇产医院超过400家。同一区域内,多家民营医院的客群是同一批孕妇,而设备、技术、服务上同质化严重,最终陷入价格战、广告战,谁也赚不到钱。
再加上,2025年全国出生人口仅792万人,较2016年峰值下降超过50%。多地民营妇产医院接生量下降30%,部分业务量甚至腰斩。2025年黄石锦欣妇产医院因“客户不多,开不下去了”,宣布停业。
老龄化虽然带来了康复、护理、老年医学等新需求,但这些领域具有公益性高、盈利能力弱的特点,且受医保控费影响较大,尚未能有效对冲妇产科萎缩的损失。市场存在明显的结构性错配。
04|资本逐步退潮,抽走输血通道
2015年至2020年,社会资本大举进入医疗领域,A股涉医上市公司超过200家,每年医疗并购金额超过500亿元。
但一家医院从建成到盈亏平衡通常需要5至8年,而许多投资基金的存续期只有5至7年。当资本发现“烧钱”烧不出预期回报时,撤退就成了唯一选择。
2024年至2025年,上市公司剥离医疗资产的公告超过80起。新华医疗从18家医院缩减至7家,曾以20万元低价转让股权;大东方以1元价格“甩卖”金华联济医院80%股权;永和智控旗下的肿瘤专科医院1折挂牌仍无人问津。
从“买买买”到“卖卖卖”,不过短短三五年,资本离场抽走民营医院最依赖的“输血”通道。
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不再是“公立医疗补充”
长期以来,社会办医被定位为“公立医疗补充”,这在民营医院数量稀少、公立医院供不应求的时代是成立的。但今天在绝大多数常规医疗领域,公立医院已经能够满足基本需求,“补充”的空间日益逼仄。
民营医疗需要重新思考自己的角色,不是公立医院“做剩下的”,而是公立医院“做不了、做不好、不愿做”的。
中国非公立医疗机构协会党支部书记、会长钱阳明曾直言,行业已经进入“优胜劣汰”的关键阶段。过去依靠粗放扩张、同质化竞争的发展模式已经难以持续,未来真正能活下来的,一定是“差异化服务、规范运营者”。
方向一:深耕公立医院的“盲区”
哪些是公立医院做不了或做不好的?长期照护、安宁疗护、精神康复、儿童康复、罕见病专病管理……这些领域具有以下共同特征:需要长期投入、单位产出低、缺乏成熟的商业模式,短期内难以规模化盈利,因此公立医院动力不足。
但实际上,这些领域恰恰是真正的“刚需”,且医保支付政策正在逐步倾斜。
方向二:从“治病”到“管健康”
DRG/DIP改革的实质,是将医院从“多做多得”逼向“做精做优”。对于民营医院而言,与其在疾病治疗的红海中与公立医院肉搏,不如向上游延伸,做健康管理、疾病早筛、功能医学、慢病干预等“治未病”业务。
这类业务属于风险管理,需要长期服务,接近多元支付和消费医疗,不受医保控费直接影响,且能发挥民营医院在服务体验、个性化方案设计上的优势。
方向三:抱团取暖,摆脱“散小弱”
2025年倒闭的医院中,90%以上是单体或两三家规模的“散兵游勇”。它们缺乏采购议价能力、品牌溢价能力,更谈不上人才引进和信息化投入。而爱尔眼科、通策医疗等头部连锁集团,虽然也承受压力,但凭借规模效应、品牌信任和运营体系,抗风险能力远超单体医院。
未来的民营医疗市场,将是一个“强者恒强”的格局。并购重组、连锁扩张、区域整合将成为主流。单体医院要么加入某个医疗集团,要么被市场淘汰。中国非公立医疗机构协会此前就曾呼吁,社会办医应从“散小弱”走向“规模化、品牌化、连锁化”。
要实现上述转型,政策的配套支持不可或缺。医保支付标准“一刀切”、税收优惠政策难以落地、人才职称评定通道不畅、与公立医院转诊合作缺乏机制保障……政策制度是目前民营医院面临的最大瓶颈之一。
“十五五”医疗卫生发展规划已明确提出,要引导社会办医向短缺领域发展,建立与公立医院的分工协作机制。关键在于,这些方向能否转化为可操作、可执行的地方性政策。
民营医院数量十年来首次下降,日均超10家机构关门,七成医院争夺不到两成病人……2025年的民营医院倒闭潮,是一场迟到的“虚胖”清算。
过去十年,中国民营医疗走了两条截然不同的路:一条是“投机派”,靠医保套利、过度医疗、广告轰炸快速变现;另一条是“实干派”,专注细分领域、打磨服务质量、构建长期品牌。前一条路在政策转向和市场饱和的双重夹击下已彻底走不通,后一条路虽然艰难,但正在验证其生命力。
被清洗掉的是泡沫,沉淀下来的是真正创造价值的机构。对于民营医院而言,最坏的时代也许正在过去,但最好的时代还远未到来。唯一的出路是:回归医疗本质,从“补充者”转型为“差异化提供者”。
这,才是倒闭潮留给行业最深刻的教训,也是未来重构的唯一方向。
参考文章:
健闻咨询:病人买卖:违规又烧钱,为什么民营医院停不下来?
新华网:《全国医疗卫生机构总诊疗人次超101亿》
国家卫生健康委员会:《2024年我国卫生健康事业发展统计公报》
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