上海
东方网记者刘轶琳6月22日报道:日前，由南方周末绿色研究中心出品的《中国阻塞性睡眠呼吸暂停公众认知调研报告》（以下简称《调研报告》）正式发布。报告呼吁公众聚焦以中老年男性为代表的阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）高危群体，提升疾病认知，科学识别超重、肥胖及异常鼾声等高危信号。
“本次调研基于1200位超重/肥胖且习惯性打鼾人群及其家属的问卷反馈，并结合十余位医患人群的深度访谈，系统呈现公众在疾病认知、风险识别及就医行为方面的现状与挑战。”南方周末研究院副院长兼绿色研究中心主任曹海东表示。他指出，中老年男性OSA的高发人群之一，希望以此次调研为契机，进一步引导公众提升疾病科学认知，增强早筛早诊意识，推动健康管理关口前移。
OSA高危人群认知不足与就医延迟问题仍需关注，超重/肥胖打鼾人群就诊率仅1%
OSA是一种以习惯性打鼾及可观察到的呼吸暂停为主要表现的睡眠障碍，可累及全身多个系统健康。据估算，我国OSA患病人数约达1.76亿。研究显示，60%~90%的OSA患者合并肥胖，在肥胖人群中的患病率约为40%。肥胖是OSA重要且可逆的危险因素，尤其是中心型肥胖（即腹型肥胖）。从病理机制来看，肥胖与OSA之间存在相互影响的恶性循环关系：肥胖可诱发或加重OSA，而OSA又会进一步加剧代谢紊乱，并共同提升心血管与代谢相关疾病风险。
本次调研显示，高危人群在疾病认知、就医意识与筛查行为方面仍处于较低水平：仅约两成超重/肥胖打鼾人群及其家属对OSA有所了解，对其可能引发肥胖等代谢紊乱的风险知晓率不足50%；74%的受访者已观察到打鼾过程中存在呼吸中断现象，79%已出现其他慢性疾病或健康问题困扰，其中包括糖尿病、心血管疾病等，在相关人群中高血压患病率达48%。然而，整体针对呼吸中断症状的就医率仅为1%，且98%的90后等年轻群体尚无明确就诊计划。在医学干预方面，包括创新药物在内的相关治疗方式实际应用率仍不足0.3%。
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《中国阻塞性睡眠呼吸暂停公众认知调研报告》正式发布，助力防控关口前移
调研还显示，当前OSA诊疗体系在“筛查—诊断—治疗—管理”全链条环节仍有待进一步完善。公众普遍期待更加便捷、可及的筛查方式，以及更加多样化、规范化的治疗选择。除持续气道正压通气治疗、手术等传统方式外，针对合并肥胖的中重度OSA患者，我国最新指南已将创新药物治疗纳入相关治疗推荐路径之一。已有研究显示，在生活方式干预基础上联合创新药物治疗，不仅有助于降低OSA合并肥胖患者并发症风险，也可实现总费用（含直接及间接费用）人均节省约38173元。
世界睡眠学会秘书长、北京大学人民医院呼吸睡眠医学科主任韩芳教授指出：“目前OSA治疗目标正从单纯症状控制向病因干预转变。对于合并肥胖的OSA患者，BMI降低20%可使呼吸暂停低通气指数下降约57%。在医生指导下进行更有效的体重管理，有助于获得更显著的整体健康获益。加强OSA早筛早诊，对心血管及代谢性疾病风险的早期干预具有重要意义。”
“OSA是典型的高患病率、低诊疗率疾病，大多数患者往往在疾病发展至中重度、甚至出现严重的心血管或代谢类合并症后才就诊。”上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科及睡眠呼吸障碍疾病诊疗中心主任医师李庆云表示，“未来应加强公众教育，提升基层医疗机构筛查水平，推动多学科协同与规范化管理，让OSA从过去的‘被动发现’走向‘主动干预’，实现早筛、早诊、早治，是当前防治工作的关键方向。”
作为报告支持方之一，礼来中国积极响应健康中国战略，呼吁社会各界协同发力，进一步完善慢性病防控及筛查诊疗体系建设，不断提高疾病早筛早诊能力和规范化、系统化管理水平，消除健康盲区，全力护航公众的呼吸与睡眠健康。
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