小细胞肺癌平均活不过2年，他却闯过12年，全靠这三件事

说起肺癌里最凶险的类型，

小细胞肺癌是当之无愧的第一名。

进展快、易复发，

5年生存率仅有5%-10%。

但河南省肿瘤医院（中国医学科学院肿瘤医院河南医院）呼吸内科三病区李大伯的经历“打破”了这组数据：2014年确诊小细胞肺癌，如今时隔12年，每次复查各项指标良好，身体状态和常人无异。一时间，他还成了不少患者心中的“抗癌明星”。

面对如此凶险的小细胞肺癌，他又如何闯过12年的抗癌关？

【并发症缠身，不幸确诊小细胞肺癌】

时间回到2014年8月，李大伯突如其来的全身不适，彻底打破了平静的生活。

入院之初，李大伯症状十分复杂：持续咳嗽、全身皮疹脱皮、浑身肌肉酸痛、咽喉疼痛难忍，同时伴随双侧耳朵水肿，尿血，多处皮肤破损甚至出血等症状，在综合医院诊断为皮肌炎。完善CT检查后，发现李大伯肺部存在肿块，后续穿刺病理结果，给了他沉重一击：小细胞肺癌。

何振主任医师回忆初次接诊场景：“当时患者肺部肿块比较大，已经没有手术治疗机会，好在是没有出现远处转移，我们最终确诊为一个局限期（中期）的小细胞肺癌。”

【放化疗“组合拳”，他闯过最艰难治疗期】

12年前，肺癌治疗手段远没有如今丰富，同步放化疗是局限期小细胞肺癌唯一且最标准的治疗方案。

结合李大伯的身体情况，诊疗团队快速为他制定个体化方案：第一周期先行化疗，第二周期开启化疗同步放疗，最大程度缩小肿瘤、杀灭残存癌细胞。

治疗初期就传来好消息：第一周期化疗结束后复查CT，肺部肿瘤明显缩小，治疗效果远超预期。

但同步放化疗的副作用接踵而至：放射性食管炎找上了李大伯，胸骨后持续性疼痛，吃饭、喝水时痛感急剧加重。

“即便是这样，李大伯的依从性很好，从来没有想过放弃治疗。我们针对性开展对症支持治疗，帮他缓解黏膜损伤、疼痛等不良反应，他全程坚持下来，闯过了这个过程最难熬的一关。”何振说。

近日，李大伯（右）例行来院复查与医护团队聊天

【抗癌12年，三大秘诀造就生存奇迹】

从2014年8月确诊至今，李大伯已经走过12年抗癌长路，远超小细胞肺癌平均生存期。在何振医生看来，这份奇迹从来不是运气，而是规范化治疗和医患的共同信念，离不开三大关键因素：

01.坚持规范化治疗

抗癌没有捷径，规范治疗永远是第一道防线。李大伯全程严格遵循医生治疗方案，不擅自停药、不拒绝放化疗、不迷信偏方，牢牢抓住根治黄金窗口期。

02.彻底戒烟戒酒

确诊之前，李大伯有着多年不良生活习惯：两天抽一盒烟，每日饮酒半斤以上，而这些正是诱发癌症的高危因素。在医护团队的劝说下，李大伯没有丝毫犹豫，立即彻底戒烟戒酒，从生活源头切断癌细胞复发的助推因素。

03.主动重建自身免疫力

放化疗结束体力恢复后，李大伯开启了长期坚持的运动康复之路。从最初只能步行1-2里地，到如今坚持十余年，每天快走10000步。规律的运动让他心肺功能、机体免疫力持续回升。

【“寒冬”已过，小细胞肺癌治疗迎来春天】

李大伯依靠传统放化疗实现临床治愈，是12年前最优治疗方案下的理想结果。而时隔十余年，小细胞肺癌的治疗格局已迎来颠覆性变革。

何振介绍说，以往小细胞肺癌治疗手段匮乏，晚期患者生存期极短。如今随着大量ADC药物（Antibody-Drug Conjugate，一种靶向抗癌药物，通过抗体精准识别肿瘤细胞，并递送强效细胞毒素实现精准杀伤）通过临床试验后将正式上市、新型免疫联合治疗方案广泛应用于临床，越来越多晚期小细胞肺癌患者有效生存期已突破2年。

对于确诊小细胞肺癌的患者来说，除了传统放化疗，越来越多前沿新药、临床试验，正在为不同分期患者提供更多生存希望。

【最好的康复，是不把自己当病人】

在临床工作中，何振发现一个普遍误区：家属面对肿瘤患者，往往习惯全方位“包办”生活，无微不至地照顾，不让患者运动、劳作，甚至彻底脱离正常生活。对此，他给出了中肯的康复建议：

01.适度运动

运动是肿瘤患者的康复良药，规律运动能够激活全身机体机能，提升自身免疫力，免疫力才是监控癌细胞、预防复发的核心力量。

02.拒绝过度呵护

鼓励患者回归正常生活，不要让患者长期沉浸在生病的负面情绪中，条件允许的情况下，鼓励患者自理生活、甚至回归力所能及的工作中去。

03.放平心态，正视疾病

不要过度焦虑、自我设限，不要把自己当成时刻需要照顾的病人，积极乐观的情绪、平和稳定的心态，是抗癌路上坚强的后盾。（李惠子）