山东
宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心发布的数据显示，2022年我国宫颈癌新发病例为15.1万例，死亡病例是5.6万例，相当于近4分钟就有一名女性被诊断为宫颈癌，严重威胁女性身心健康。我国宫颈癌的发病率呈上升且年轻化的趋势，预防宫颈癌对女性健康的威胁迫在眉睫。
为降低人乳头瘤病毒（HPV）感染所致宫颈癌等疾病负担，充分发挥疫苗在预防疾病中的重要作用，国家已将国产双价HPV疫苗正式纳入免疫规划。环翠区已全面开展为符合条件的适龄女孩提供免费接种服务。
对于国产双价HPV疫苗纳入国家免疫规划，部分市民仍然存在一些疑问，下面和大家一起来了解一下HPV疫苗的相关常识。
问题一：目前HPV疫苗有哪几种，有什么区别？
HPV即人乳头瘤病毒，目前已知有200多种亚型，可分为高危型和低危型。高危型HPV持续感染是宫颈癌发生的主要原因，低危型HPV主要引发生殖器疣等良性病变。接种HPV疫苗能够有效预防高危型HPV感染，减少宫颈癌等疾病发生，是一种最经济、最有效的预防手段。
我国目前批准上市的HPV疫苗有双价、四价、九价三类：双价HPV疫苗覆盖HPV16、18型，可以预防约70%的宫颈癌；四价HPV疫苗覆盖HPV6、11、16、18型，可以预防约70%的宫颈癌和约90%的生殖器疣；九价HPV疫苗覆盖HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型，可以预防约90%的宫颈癌和约90%的生殖器疣。
据介绍，各种HPV疫苗均能有效地预防子宫颈癌，应尽早接种。在我国，受种者应根据自身的年龄、经济情况，在医生的指导下选择合适的疫苗，无需纠结，尽早接种才是硬道理。
问题二：哪些人可以免费接种？
自2025年11月10日起，在现行国家免疫规划疫苗基础上，将HPV疫苗纳入国家免疫规划，2011年11月10日以后出生年满13周岁的女孩，均可免费接种。
问题三：免费接种的是哪种疫苗？怎么接种？
免费接种的是国产双价HPV疫苗。
全程接种2剂次，间隔6个月；建议在接种第1剂次后12个月内完成第2剂接种。
问题四：为何国家免疫规划HPV疫苗的目标人群为13周岁女孩？
我国将13周岁女孩确定为HPV疫苗免费接种的目标人群，是综合考虑保护效果、成本效益和可操作性的最优解。
从感染风险来看，HPV主要通过性行为感染，因此在感染几率增大之前，也就是发生性行为年龄之前，进行HPV疫苗接种，可以获得更好的保护效果，最大限度发挥疫苗预防HPV感染的作用。
从免疫效果来看，相关研究表明，9—14岁女孩接种HPV疫苗产生的抗体水平，是15岁以上人群的2倍以上，而且保护效果可持续至少10年以上。因此，在13周岁接种HPV疫苗可以获得更高的抗体水平和更持久的保护效果。
问题五：适龄女孩必须接种国家免疫规划HPV疫苗吗？
还可以接种非免疫规划疫苗进行替代，目前有国产和进口九价HPV疫苗可供选择，免疫程序也是全程接种2剂次，间隔6个月。目前9—14岁女孩接种进口九价HPV疫苗还可以享受惠民政策，接种2剂次，免1剂次疫苗费用。
问题六：孩子还小，有必要现在就接种吗？
非常有必要！越早接种越早获得保护。
近年来宫颈癌发病率和死亡率呈上升趋势，发病年龄也呈现年轻化。我国人群HPV感染有两个高峰，第一个高峰在15—24岁，第二个高峰在40—45岁。初中阶段接种HPV疫苗可以使机体在感染高峰来临前做好防护；同时，青少年时期免疫系统更活跃，能对疫苗产生更强烈的反应，在这个年龄接种疫苗，产生的抗体浓度更高、持久性更强。9—14岁女孩接种两剂次HPV疫苗就能获得有效保护，而年龄更大的女性则通常需要接种三剂次HPV疫苗才能达到理想效果。
问题七：去哪里接种？怎么预约？
为切实解决广大学生和家长工作日接种时间冲突、请假不便的实际困难，环翠区统筹规划、精准部署，各预防接种门诊在原有工作日及周六常规开诊的基础上又开通了HPV疫苗周日接种专场服务。
家长可根据学校统一安排带孩子到指定的预防接种门诊进行接种，也可以通过“爱山东”政务服务平台（App或小程序）“疫苗接种”模块自行预约居住地附近的预防接种门诊进行接种。
温馨提示：接种时请携带孩子的预防接种证。
免疫规划疫苗由政府免费提供，接种免疫规划疫苗既是权利，也是义务，监护人应当依法保证适龄儿童按时接种。
子宫颈癌可能成为人类通过注射疫苗、筛查和早诊早治来全面预防以致消除的第一个恶性肿瘤！
曲志斌（环翠区疾病预防控制中心）
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