上海
今年，上海将开设50家标准化社区心理健康门诊纳入市政府为民办实事项目。这也是本市第一次，把专业的心理健康服务，下沉至百姓家门口。那么，社区的心理门诊能看些什么？来就诊的又会是怎样的人群呢？我们就去上海最早投用的社区心理门诊之一闵行区马桥社区卫生服务中心心理门诊看一看。
大清早，八点还差一截，马桥社区卫生服务中心门口，就已经有好几位阿公阿婆在等着了。
“睡不着，睡不着，睡一两个小时就醒啦！”“我也是来看睡眠问题的，咋不难受，睡不着就心慌啊！”
一问，全都是因为早醒、睡不着，专程奔着这个心理门诊来的。诊室里，出诊的王秀松医生今年69岁了，在闵行区精神卫生中心干过二十多年，退休后又回到社区接着发光发热。
“脑子里就东想西想的，也不知道在想些什么……”80岁的冯阿婆，被失眠折腾了二十多年，可她从没想过要正儿八经地去治一治。这回，还是看别的毛病时，全科医生提醒了一句，说新开的心理门诊兴许能帮上忙，她才过来试试。
“其实她这个精神衰弱，肯定老早就有，”王医生说，“年纪一大，症状就更明显了，稍微碰着点小事情，心里就搁不下。一般用药，主要还是帮着助眠。”
王医生坐诊的这一天，少说也得接诊三十多号人，里头七十岁以上、睡不好觉的老人占了大多数。以前，好多人压根不晓得，睡不着该去哪个科室瞧。今年上海在基层推这个心理卫生门诊，就是想帮这些居民，在家门口就能规规矩矩地看上病，而不是自个儿瞎吃助眠药了事。
“你的意思是，睡不好不能再补一片？”王医生冲着一位老人摆摆手，“不好补的，不能补的，乱加药很危险的！好多老人就是晚上多吃了安眠药，第二天起来迷迷糊糊的跤摔。”
正说着，四十岁的王女士也进来了。上有老下有小，夹在中间的年纪，也是社区心理门诊的“常客”。
“这边有帘子隔开的，独立的。”闵行区马桥社区卫生服务中心副主任张元婷介绍道：“这里是我们的心理测评室，这台机器叫‘心理CT机’——其实就是把一整套标准的心理测评量表都装进去了，可以筛查失眠、焦虑、抑郁、压力太大等等各种心理上的小问题。”
王女士坐在机器前，一边答着题，一边忍不住嘀咕：“工作这一块，越来越卷啦，再加上小孩子的学业，也是卷得不得了……有时候真觉得自己快撑不住了，浑身没劲儿。”
测试结果出来，睡眠重度紊乱，还伴有中度抑郁。
“你这睡眠质量测评下来，是比较差的，”治疗师看着报告轻声说，“接下来，我们可能会针对睡眠这块，给你做做心理疏导，再有就是药物的支持。”
咨询聊了半个钟头，治疗师开始引导王女士做情绪放松治疗。诊疗室里安安静静的，只有冥想放松的口令和轻音乐在缓缓流淌。专业治疗师一句一句带着，慢慢把人领进安稳熟睡的状态。
王女士长舒一口气：“睡着啦，感觉整个人都松快多了，比我家里的床还舒服！”
目前，社区开设的心理健康门诊，药柜子得对标专科医院的基础配置，抗精神病类、抗焦虑、抗抑郁、改善睡眠的药都得备齐。同时，相关培训也已经启动，想给基层多送些专业人手。
“我们有两名全科医生，专门去上海市600号精神卫生中心进修培训过，”张元婷说，“我们需要的是一个完整的团队，有心理治疗师、心理咨询师、心理测量师，还有后续配合的协助团队。”
到今年年底前，全市要建成首批50家标准化的心理健康门诊，搭起市、区、基层三级心理服务网络。将来，还要实现三级之间的互通转诊、资源联动，守住居民的心理健康。
“我们计划用三年时间，至少覆盖全市70%的社区卫生服务中心，”上海市卫生健康委基层卫生健康处处长张天晔说，“后续，我们还会把心理健康服务，从社区卫生服务中心，延伸到服务站、辖区内的学校，还有老年活动中心等等。只要居民有需求的地方，都是我们延伸的目标。”
家门口的“解忧工程”正加着速往前推。盼着不久之后，上海能扎扎实实地把这张三级服务网建起来——市级专科医院管标准、攻重症；区级医院承上启下，派专家、统筹转诊；社区基层守好第一道门，筛查、疏导那些轻度的情绪和睡眠问题。让更多社区里的老老小小，少一点烦忧，多睡几个安稳觉。
看看新闻记者: 周文韵
编辑: 张予洋
视频编辑: 刘奕达
摄像: 丁家伟
责编: 李吟涛
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