福建
最近，福建多地的天气
主打一个闷、潮、烤
福州22日继续发布高温橙色预警
不少人觉得
只要不站在大太阳底下，就不会中暑
然而，福州28岁的小李（化名）
全程在室内干活
明明没晒过太阳却突发中暑！
并出现了肾功能损伤
这到底是怎么回事？
闷热室内工作毫无中暑体感
却查出内脏损伤
近日，小李在一间无空调、通风较差的密闭室内工作一天后，大汗淋漓，双腿不时出现轻微抽搐，身体持续不适。
起初他并未放在心上，可不适感迟迟没有缓解，这才前往闽侯县总医院急诊科就诊。
该科行政副主任、主治医师林孝桂接诊后立刻为他安排抽血检查，结果显示小李的血肌酐数值远超正常标准，确诊为轻度中暑脱水诱发的肾前性肾功能不全。
随后小李连续两日在急诊接受静脉补液治疗，肌酐指标虽有所回落，仍未恢复正常。
林孝桂特意叮嘱，小李后续至少静养两周，切勿待在闷热环境，也不可从事重体力劳动，给肾脏充足的修复时间。
▲林孝桂为患者检查
林孝桂解释，小李出现的肾前性肾脏问题，是高温脱水造成肾脏供血不足引发的功能性病变，及时补液干预便可逐步恢复。
但若继续高强度劳作、长期处于脱水状态，这种可逆损伤会发展为不可逆的永久性肾损伤。
据了解，闽侯县总医院急诊科每年夏天都会接收许多中暑病人，一定要警惕热射病，严重情况下会危及性命。
哪些表现提示出现中暑了
中暑临床表现分三个阶段：
1.先兆中暑：头晕、头痛；口渴、大量出汗；恶心、乏力；注意力不集中、动作不协调；体温正常或轻度升高。
●处置措施：应将患者移至阴凉处，补充含盐清凉饮料，短时间恢复。
2.轻症中暑：腋温≥38.0℃，面色潮红/苍白、皮肤湿冷；心跳加快、胸闷；恶心呕吐；阵发性腓肠肌痉挛疼痛；头昏乏力、步态不稳。
●处置措施：撤离高温环境，物理降温，对症补液。
3.重症中暑：最为危险。典型症状包括突发四肢、腹壁肌肉剧烈痉挛疼痛，体温多轻度升高，意识正常。头晕心慌、出冷汗、血压下降、体位性晕厥，脱水表现突出，体温多为38℃～40℃。
若核心体温＞40℃并出现躁动、谵妄、嗜睡、昏迷或抽搐等中枢神经功能异常，即为最危重的“热射病”。
●处置措施：撤离高温环境，物理降温，应及时拨打“120”。
如何有效规避风险
1.避高温
尽量避开10:00–16:00高温暴晒时段。外出优选上午10点前、下午5点后。
若气温≥32℃时，尽量待在空调房内（26℃左右）；户外多走阴凉处，减少阳光直晒。
高温天缩短连续户外作业时长，每1–2小时休息10–15分钟；强高温天（≥37℃）减少重体力活动。
2.会穿衣
穿浅色、宽松、透气（棉/麻/速干）长袖长裤，不光膀子。戴宽檐帽/遮阳伞，必要时戴太阳镜。
3.勤补水
每日保持1500–2000ml的饮水量，不要等渴了才喝，每20–30分钟喝100–200ml。
出汗量大或长期在户外工作者：喝淡盐水、运动饮料，防电解质紊乱；忌冰饮、酒精、浓茶、高糖饮料。
4.作息饮食
每日保证7小时及以上睡眠，不熬夜（睡眠不足时，中暑风险上升2.8倍）。
饮食清淡少油，多吃瓜类、果蔬；少辛辣、少油腻。
待在空调房，避免风口直吹，进行适当耐热锻炼（每天短时户外活动）。
林孝桂提醒，夏季高温防暑重在预防，发现疑似症状及时处理，切勿拖延。
轻微的出汗、抽筋不是小事，及时休息、科学补水，才能避免小问题拖成大病。
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福建卫生报全媒体记者：朱晓洁
编辑：李子
审核：黄美辉、刘碧华
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