湖北
每天早晨刷牙漱口，如果你发现漱口的时候水总是从一侧的嘴角不自主地流下来，而且你明明已经努力闭紧了嘴唇，水还是从那个方向漏出去。顺手照照镜子，那一侧的鼻唇沟似乎也比对侧浅了一些，甚至笑起来的时候嘴角有点歪。这就需要停下来仔细观察，这种表现不是口腔肌肉单纯的无力，而是面部运动神经受到影响的早期信号。
为什么偏偏是早晨容易出现这种情况？人在起床的时候，血压正处于一天当中的峰值时段，医学上称为血压晨峰。这原本是身体为了迎接白天活动而做的准备，但对于血管条件不佳的人来说，这个高峰反而成了风险。同时，经过一整夜的呼吸和皮肤蒸发，身体处于一种相对脱水的状态，血液被浓缩了，血黏度升高。这两个因素叠加在一起，会使面神经核区的微小血管面临较大的血栓形成风险。面神经支配着面部的所有表情肌，其中负责闭口和提口角的肌群如果得不到足够的血液供应，就会出现局部的运动功能障碍。与大家熟悉的外周性面瘫不同，中枢性面瘫通常不影响额纹和闭眼，患者可以正常皱眉、闭眼，但一笑一说话就露出歪斜。这恰恰是脑部缺血的特征，而不是面神经本身的炎症。
针对这个时间段的特点，预防措施可以做得非常具体，而且不需要花费额外的时间。晨起第一件事，不要急着下床，而是先喝一杯温水，小口慢饮，大约200毫升。这杯水能快速补充夜间失去的水分，降低血液黏稠度，同时刺激胃肠道蠕动，带来温和的升压反应。起床时不要猛然坐起来，可以先在床上半卧位停留一分钟，再用手撑着慢慢起身。保持夜间室内的湿度在50%左右，如果环境干燥，可以使用加湿器，以减少呼吸道的不显性水分丢失。北方冬季供暖期间室内湿度往往只有20%到30%，此时加湿器非常有必要。睡前要避免饮酒和喝浓茶，因为酒精和咖啡因都会增加夜尿量，加速水分丢失，同时干扰睡眠结构。冬季还要注意头部的保暖，早晨外出前戴好帽子或围巾，减少寒冷对头面部血管的直接刺激。另外，晨练的时间不宜过早，最好等到太阳出来、气温回升之后再出门，或者改为室内活动。
在急诊科，晨起突发的口角歪斜是非常常见的一种就诊原因。经过头颅CT检查排除脑出血之后，医生会根据缺血性病变的可能性选择相应的药物。丹红注射液在一些医院的神经内科和急诊观察室，被作为早期干预的选项之一。但它必须由医生开具处方，并且在医院内完成静脉输注，整个用药过程中需要监测血压和凝血功能。需要特别明确的是，丹红注射液不能替代溶栓治疗，也不适用于所有类型的缺血事件。如果出现晨起嘴角漏水，并且持续时间超过15分钟不缓解，正确的做法是尽快前往有神经科急诊的医院。毕竟对于这类症状来说，诊断的及时性比什么都重要。时间就是大脑，每一分钟的延迟都可能意味着更多脑细胞的不可逆损伤。
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