湖南
眼外伤是眼科常见急症，当不幸发生眼外伤时，伤者往往没有及时采取正确的急救措施，无意间加重了眼部损伤，给治疗甚至愈后情况增加了不必要的麻烦。所以，了解一些简单的眼外伤急救知识是非常有必要的。
01
钝挫伤：被球类、拳头、弹弓等击中眼睛
❎错误做法
1、用手反复揉搓眼睛，试图“缓解疼痛”；
2、马上热敷，以为能活血化瘀；
3、觉得视力尚可，不去医院检查。
⚠危害
1、揉眼会加重眼内出血，导致前房积血更严重，甚至继发性青光眼；
2、热敷使血管扩张，加剧肿胀和出血；
3、许多眼内损伤（如晶状体脱位、视网膜震荡、眼底出血）早期无痛，延误治疗可能导致永久性视力下降。
✅正确处理方式
1、立即闭眼休息，避免头部剧烈晃动。
2、冷敷：用毛巾包裹冰袋敷在眼眶周围（不要压眼球），每次10-15分钟，间隔1小时可重复。
3、尽快去眼科急诊，做裂隙灯、眼压、眼底检查。即使当时视力正常，也要排除前房积血、房角后退等隐患。
4、如果出现视力下降、眼前闪光或黑影增多，需立即就医复查。
02
眼球穿通伤及异物伤：被铁片、砂轮、玻璃碎屑等击中眼睛
❎错误做法
1、自行拔出嵌在眼球表面的异物；
2、用力按压眼球止血或揉搓；
3、用水冲洗眼球；
4、用普通纱布或绷带紧紧包扎。
⚠危害
1、拔出异物的瞬间，眼内房水、玻璃体甚至视网膜会涌出，导致眼球塌陷，基本无法挽救视力；
2、按压和揉搓会使眼内容物脱出更多；
3、水冲洗会把脏污带入眼内深部，加重感染和炎症；
4、加压包扎压迫眼球，同样导致内容物脱出。
✅正确处理方式
1、绝对禁止自行拔出异物。
2、制作简易保护罩：比如用一次性纸杯底部剪一个洞，扣在眼眶上防止触碰。
3、禁止用水冲洗，禁止按压。
4、保持半卧位，尽量减少眼球转动（可同时遮盖健眼，减少双眼联动）。
5、立即送往医院，途中避免咳嗽、用力排便。由眼科医生在手术室进行异物取出和眼球缝合。
03
化学性眼烧伤：酸碱溶液、石灰、清洁剂溅入眼中
❎错误做法
1、用湿毛巾在眼外擦拭，不翻眼皮；
2、包住眼睛再去医院，而不当场冲洗；
3、到处找中和剂（如酸烧伤用碱水冲洗）——浪费时间且可能造成热损伤；
4、石灰入眼先用水冲洗（石灰遇水产热会加重烧伤，应先用干布擦掉颗粒）。
⚠危害
1、化学物质与眼组织接触时间越长，损伤越深。延误冲洗几秒钟，就可能从角膜上皮损伤进展到全层角膜混浊甚至穿孔；
2、寻找中和剂会浪费宝贵的冲洗时间，且中和反应产热会加重损伤；
3、石灰颗粒残留，持续释放碱性物质。
✅正确处理方式
1、酸碱入眼：立即就地用大量清水（自来水、矿泉水、纯净水均可）冲洗至少30分钟。翻开眼皮，转动眼球，让水直接冲刷结膜囊。然后再去医院。
2、石灰入眼：先用干棉签或干净纱布轻轻擦去眼表颗粒（不要擦伤角膜），再用大量清水冲洗。
3、冲洗后尽快就医，继续接受结膜囊清洗和药物治疗。
04
电光性眼炎（紫外线灼伤）：电焊弧光、直视紫外线、雪地阳光反射等
❎错误做法
1、用手揉眼或用力闭眼；
2、用热水熏蒸或热敷；
3、自行涂抹眼药膏（如红霉素）不去医院；
4、认为“睡一觉就好了”，不处理。
⚠危害
1、紫外线损伤角膜上皮，通常伤后6-12小时出现剧烈眼痛、畏光、流泪、睁眼困难。揉眼会加重上皮剥脱；
2、热敷增加不适感，且不利于上皮修复；
3、不处理可能导致继发感染、角膜溃疡。虽然多数能自愈，但剧烈疼痛会影响睡眠和情绪，且反复紫外线损伤可致翼状胬肉、角膜变性。
✅正确处理方式
1、立即脱离紫外线环境，闭眼休息。
2、冷敷：用冷毛巾轻闭双眼，缓解疼痛。
3、使用促进角膜修复的药物：人工泪液（不含防腐剂）或医生开具的表皮生长因子眼药水。不要揉眼。
4、及时就医，眼科医生会给予表面麻醉剂（仅用于检查，不能自行长期使用）和抗生素眼膏预防感染。通常24-48小时可明显好转。
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