北京
（来源：邯郸日报）
转自：邯郸日报
本报讯（杨璐琪 张君）近日，河北工程大学附属医院创伤与修复重建外科联合多学科团队，凭借成熟的MDT多学科协作模式和精湛的微创技术，成功为一名62岁肿瘤多发转移患者实施股骨骨折闭合复位髓内钉内固定术，为危重患者重燃生命希望。
据悉，该患者为62岁男性，多年来罹患肺部恶性肿瘤，病情已进展至脑、肺、股骨全身多发转移，体内留置下腔静脉滤器，全身基础状况极差。近期患者不慎摔倒，造成右侧股骨近端严重骨折，剧烈疼痛导致其无法站立、肢体活动受限，让本就脆弱的身体雪上加霜。不同于普通骨折，该患者骨质因肿瘤侵袭严重破坏，骨折复位与固定难度极大，加之长期肿瘤病史、肺部感染、胸腔积液等基础问题，患者手术耐受度极低，术中大出血、感染、心脑血管意外风险成倍升高。若不及时手术，患者需长期卧床，极易引发坠积性肺炎、深静脉血栓、压疮等致命并发症，持续危及生命，患者一家一度陷入绝望。
面对这一复杂高危的疑难病例，该院创伤与修复重建外科团队迎难而上，第一时间启动多学科协作诊疗模式，联合血管外科、肿瘤科、呼吸与危重症医学科、中医科、皮肤科开展联合会诊。各科室精准分工、协同攻坚，血管外科专项评估血管与滤器情况，制定个体化抗凝方案；肿瘤科结合病情完善检测，规划后续肿瘤治疗方案；呼吸科针对性处理肺部感染与胸腔积液，保障围手术期呼吸功能稳定；相关辅助科室提前预判术后皮肤、疼痛等问题，备好对症处置方案。团队结合患者个体病情反复推演、优化细节，最终制定出微创、安全的手术方案及全流程风险预案。
术中，在麻醉科、手术室的全力配合下，创伤与修复重建外科陈飞主任主刀，团队采用先进微创髓内钉技术，仅通过约6厘米微小切口，依托C型臂精准透视定位，在破损严重的骨质组织中精细操作，顺利完成骨折复位、髓内钉植入与锁定固定。手术全程仅用时80分钟，术中出血约200毫升，无需输血。术后，在医护团队的悉心诊疗与照料下，患者恢复顺利，目前已可自主开展床上功能锻炼。
此次高难度手术的成功，充分彰显了该院成熟的MDT多学科协作优势和过硬的疑难重症救治能力。
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