上海
这是达医晓护的第6192篇文章
有这样一些的新手父母，当他们还没做好充分准备的时候，宝宝就已提早降临人世，甚至需要暖箱来保持体温，需要呼吸机辅助呼吸。无法亲自照顾照顾宝宝的这段时间里除了意外迷茫，袋鼠式护理是一项很好的家庭互动方式，可以帮助早产爸妈重塑信心，让自己的宝宝追赶生长。
袋鼠式护理这个概念最早来源于哥伦比亚的雷吉马丁尼医师，他在1983年为了降低因保温设施的不足，所导致的新生儿的感染率及死亡率，并促进早产与父母间亲子关系的建立，从而提出了这个概念，现在袋鼠式护理一般是指早产宝宝的爸爸妈妈以类似袋鼠、无尾熊等有袋动物照顾幼儿的方式，将早产宝宝直立式的贴在父亲或母亲的胸口，提供给他所需的温暖及安全感。几十年来研究发现，袋鼠式护理的确能给早产宝宝带来包括生命征象稳定，体重增加，睡眠时间延长等益处。因此也被越来越多的医院推广至早产儿的日常照料当中。
对于早产宝宝而言，提前来到人世的他们，身体器官尚未发育成熟，必须依靠医疗行为介入来稳定生命征象，促进器官的发育与成熟，而袋鼠式护理通过父母与宝宝的皮肤接触，带给宝宝十足的安全感和亲密感，并能稳定生理情况，如心跳、呼吸、速度、血氧浓度、体温与体重等等。此外，研究还发现袋鼠式护理能促进早产儿的生长稳定，降低感染的概率，促进亲子间的依附关系，让早产宝宝更加健康活泼，并能尽早达到出院体重。对于父母特别是妈妈而言，袋鼠式护理可以提高母乳喂养，还能降低妈妈的焦虑情绪，增强母婴情感互动。虽然在新生儿监护病房的早产宝宝不能时时刻刻和父母在一起，但越来越多的新生儿病房开放家庭照护病房，通过袋鼠式护理操作，能够尽早的建立起亲子关系，缓解父母的焦虑和自责情绪，医护人员也可以利用期间的指导与支持，帮助父母提升育儿的自信心。
爸爸妈妈做袋鼠式护理前可以穿着轻松，妈妈应该穿前开式宽松透气吸汗的衣物，不可喷香水或涂特殊香味的乳液，保持最佳状态。父母在进行袋鼠式护理前建议洗净身体，并上完厕所，喝完水，避免自己的需求打断早产的睡眠时间，因为每一次操作的时间都比较长，因此要做好心理准备，保持轻松愉悦的心情，并确保有足够的耐心，如果有感冒、发烧和肠胃不适，皮肤有红疹或破溃等感染症状，需要暂时暂停或者推迟。
早产宝宝可以先更换尿布，将尿布包裹的区域尽可能的减少露出较多的皮肤与父母亲接触，做好保温工作，给宝宝穿上小袜子或戴上小帽子，减少体温的散失。
作者：上海市儿科医学研究所
门诊部 陈菲 主治医师
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