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2岁女童手指红肿,家长带其放血后险致截指,凌晨紧急送医手术……医生提醒

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一根小小的橡皮筋,竟是威胁幼童手指的“隐形杀手”!

近日,一名2岁女童因午休时自行用橡皮筋缠绕手指,引发肢体缺血坏死,一度面临截指风险。危急时刻,广州和平骨科医院专家团队连夜紧急手术,历经一小时精准救治,成功保住了患儿的手指。

医生特别提醒,橡皮筋、头发丝、线头等细长弹性物品极易导致幼儿肢体勒伤,黄金救治时间仅六到八小时


手指缺血近36小时

连夜手术成功保住

据了解,2岁的茜茜(化名)在幼儿园午睡时,把扎头发的橡皮筋取下来缠绕到了自己的左手食指上。睡醒后,手指的疼痛让她发现了异样,她扯下橡皮筋大哭起来。老师闻声发现后,给她按摩了手指并涂了药。放学时,老师将情况告知了家长。


家长看到孩子手指红肿发暗,立即带她到当地医院进行了放血处理,随后回家观察。然而第二天,茜茜的手指不但没有消肿,反而更加肿胀,颜色也从暗红变成了紫黑色。家长急忙带孩子赶到当地三甲医院,医生检查后严肃告知:手指缺血时间过长,存在极高截指风险。这一结果让全家人难以接受。

为了保住手指,家长连夜带茜茜赶往擅长显微创伤救治的广州和平骨科医院。到达医院时已是6月5日凌晨1点,距离最初发现手指发紫已接近36小时。


创伤显微外五科喻田主任团队立即展开专项检查,发现患儿左食指中节及甲根部有两处明显的凹陷性勒痕,中节皮肤甚至有交叉勒痕;中节近端至甲根部严重肿胀,而甲根部以远的指体已经呈深紫色,血运极差。“如果再晚几个小时,组织可能就会不可逆坏死。”于玉芝组长和医生团队立即为茜茜进行了手术。

手术在放大20倍的显微镜下精细操作。医生小心翼翼切开皮肤,找到被压扁、栓塞的血管,剪除栓塞段后用比头发丝还细的缝线重新吻合,同时松解被卡压的神经和周围组织。仅用了一个小时,当血管夹松开后,孩子原本紫黑的手指恢复了红润。术后,经过抗凝、活血等一系列治疗,孩子的手指保住了!


这些“小玩意”暗藏杀机

专家支招防患于未然

喻田主任表示,临床上,橡皮筋、头发丝、线头、皮筋手环、气球绳等细长、有弹性的物品,是导致幼儿手指、脚趾甚至生殖器勒伤的常见“隐形杀手”。幼儿皮肤娇嫩、循环代偿能力差,一旦被缠绕,往往在几小时内就会出现严重缺血、坏死。为此,他特别提醒家长和幼儿园老师日常要做好防范。

日常检查方面,孩子衣物、被褥、玩具上不要有易脱落的长线、橡皮筋。午睡前要检查孩子手中、口袋、床上是否有异物。

一旦发现孩子手指、脚趾被线、头发、皮筋等缠绕,哪怕只是轻微勒痕,也要立即取下并观察10到15分钟。如果出现肿胀、发凉、颜色改变(发红、发紫、发白),说明血运已受影响,必须立即就医,不要盲目放血、针刺、热敷、揉搓。


需要强调的是,放血并非万能方法。局部放血只能暂时减轻压力,无法解决血管痉挛和栓塞的根本问题。专业检查才能判断血管是否通畅。

关于黄金救治时间,手指缺血的最佳救治窗口是6到8小时。超过12小时,坏死风险急剧上升;超过24小时,截指概率极高。

来源:南方都市报


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