陕西
陕西西安70岁的张大爷平时爱吃辣，前段时间体检发现右肺下叶有2.1厘米结节，CT显示有毛刺、有分叶、贴着胸膜，多家医院一致判断为“周围型肺癌”。
谁知进行手术切除时，医生一刀下去——“咔”的一声，剖开的竟是一截0.5厘米长的红色辣椒尖！
医生表示，从业近30年仅遇过3例，辣椒在CT下与肺组织密度几乎一致，极易被误诊为肺癌。
据了解，大爷无辣不欢，想来是吃饭时不慎呛入，辣椒尖卡在肺里久了，周围组织发炎增生，伪装成肿瘤模样。
原本怀疑是肿瘤，却发现只是个辣椒，辣椒为什么伪装得这么深？
西安国际医学中心医院胸科医院副院长李文海是主刀医生，他解释，辣椒尖是一种锥形结构，前尖后宽。“前面尖，后面像个喇叭，咳不出来。”一旦被吸入气道，它会顺着气流一路往下走，直到卡在某个直径相当的细支气管里。
这个特殊的形态，让辣椒成了气道异物里的常客。米粒、花生碎被呛进去，剧烈的咳嗽反射往往能将其排出；但辣椒尖只会越卡越深，它在肺里待久了，局部组织会反复发炎、增生，逐渐形成一个炎性肉芽肿包裹的结节。从CT上看，它有毛刺、有分叶、密度不均——所有肺癌的影像特征，它几乎都具备。
“辣椒本身在CT下和肺组织密度几乎一致，我从业近30年，这是碰到的第3例。”李文海说，“每一例都是以肺癌入院，术前谁都没想到是辣椒。”
李文海副院长提醒，气道异物吸入并不罕见，尤其是老年人和儿童。老年人吞咽反射减弱，吃饭时说话、大笑、分心，都容易把食物呛进气管。
“如果能早一点做气管镜，把辣椒夹出来，老张就不用挨这一刀了。”李文海副院长感叹并给出实用建议：
第一，吃饭时细嚼慢咽，口中有食物别说话、别激动。“很多气道异物都是在饭桌上聊出来的。”吃饭时大笑、大声说话、打闹，都容易让食物走错路。尤其是有老人和小孩的家庭，吃饭时要营造安静的氛围，避免一边吃一边说笑。
第二，一旦发生呛咳，别硬扛。喝水呛到：头低位，轻拍背部，一般能缓解。呛入饭粒或小块食物：如果咳嗽剧烈但咳不出来，立即采用海姆立克急救法，争取把异物排出来。
呛咳后症状持续或反复出现咳嗽、发热、痰中带血：及时到医院做检查，必要时做气管镜探查。
来源 | 杭州日报、陕视新闻 D21
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