北京
“您这类病灶，未明确病理前贸然手术较为盲目。我帮您对接第六医学中心放射诊断科程流泉主任，他有办法在核磁下定位进行活检，帮助病理确诊。”近日，解放军总医院普通外科医学部主任医师李席如接诊一名疑难乳腺患者时说到。随即，科室启动医院乳腺疾病多学科协作诊疗模式，术前统筹安排MRI引导乳腺穿刺活检及冰冻病理快速检测。
该患者乳腺磁共振检查高度提示5类恶性病灶，但病灶在常规钼靶、超声检查中难以显现，无法完成常规定位穿刺取样。随后患者前往第六医学中心磁共振检查室，技师李梦露完成MRI立体精准定位，程流泉主任精准操控穿刺针，沿着预设路径顺利进针，成功获取5份病灶组织标本。
标本即刻送至病理科，由刘梅主任团队开展冰冻病理检测。面对常规染色判定难度大的情况，团队及时启用冰冻免疫组化染色技术，仅用时45分钟便明确诊断，确诊为导管内原位癌。
此次MRI引导穿刺活检联合快速病理检测，全程在术前2小时内高效完成。明确诊断与病灶定位信息同步传回普通外科医学部，李席如主任医师依据精准定位标识，顺利为患者实施病灶局部切除保乳手术，手术过程顺利，诊疗衔接高效顺畅。
程流泉主任深耕乳腺磁共振影像诊断领域二十余年，依托医院新技术科研课题，不断优化诊疗方案，创新乳腺固定体位，细化规范活检适用范围。团队结合磁场诊疗环境，优化改造复用成熟穿刺器械，逐一攻克乳腺组织柔软易移位、强磁场诊疗器械受限、俯卧位操作空间狭小等行业技术难点，显著提升MRI引导乳腺穿刺活检成功率，改善患者诊疗体验，同时合理控制诊疗成本。
临床中诸多早期乳腺癌仅表现为非肿块样强化病变，极易被传统影像学检查漏诊，而MRI引导乳腺穿刺活检技术，补齐了诊疗短板，打通乳腺疾病精准诊疗“最后一公里”。
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源 | 第六医学中心
撰文 | 董小涵 罗学文
刊期 | 第3123期
总编：熊 刚
主编：晏 黎
编审：张 密 李笑一
编辑：刘超英
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