北京
6月6日是全国第31个“爱眼日”，今年的活动主题是 “人人享有眼健康”。这里想和大家谈谈患了眼病咨询AI的正确方式，因为随着人工智能技术（AI）的发展，各种AI工具走进大家的日常，“遇到问题问AI”已经成了为很多人的生活的一部分，然而，盲目听信AI咨询结果可能会误事。
一、两个病例提醒，AI的咨询结果不可盲目听信
病例一： 一个年轻小伙子，眼睛红、流泪、有分泌物。他掏出手机问AI，AI告诉他“可能是结膜炎”，再问可否用氯霉素眼药水? AI说可以用，他照做了。滴了3天，眼睛越来越红，还开始怕光、视力模糊。等他来医院一查，医生诊断病毒性角膜炎。抗生素对病毒感染无效，最佳治疗窗口已经错过。
病例二： 一位中年阿姨，某天眼前突然出现一片小黑影飘动，像蚊子飞。她问了AI，AI说“飞蚊症，可以观察”。她信了，第二天黑影多变大，像窗帘拉下来一块，遮住了部分视野。赶到医院时确诊为视网膜脱离，必须紧急手术。再晚几天，视力可能永久损伤。
这两个人有一个共同点：他们都把AI当成了医生。
二、咨询AI很方便，但它代替不了医生
你可能也干过类似的事——眼睛不舒服了，第一反应不是去医院，而是打开手机问AI。毕竟它方便、免费、24小时在线。但作为一名眼科医生，我必须告诉你：AI没有眼睛，也没有手。 眼科医生看病靠的是裂隙灯显微镜、眼压计、眼底镜——这些检查设备，能放大几十倍，直接看到你眼睛的角膜、晶状体、视网膜的真实情况。而AI只能靠你打的几个字来“猜”。
你问AI“眼红”，它就开始猜：结膜炎？青光眼？葡萄膜炎？它分不清。因为它看不见你眼睛里的样子。
当然，患了眼病咨询AI，确实有三样好处：快（十秒钟给答案，不用排队）、能缓解焦虑（告诉你大部分情况不严重，让你睡个踏实觉）、帮你记医嘱（滴眼药水一天几次？什么时候复查？问它就行）。但这些都只是“参谋”的功能，绝不是“指挥官”的权限。
三、怎么用AI才安全？请记住下面三句话
第一句：眼睛出现这5种急诊情况，应该是直接奔医院，而不是先问AI。
1. 突然视力下降（几分钟或几小时内看不清）；2. 眼前突然出现大量飞蚊或闪光（像有人在你眼前间断性照手电筒）；3. 眼睛剧烈疼痛，同时头痛、恶心、呕吐；4. 眼睛被异物击中、穿透，或化学物质溅入；5. 瞳孔形状改变（变大、变小、不规则），或者对光反应不正常（亮光下瞳孔不缩小，暗光下不扩大）。以上任何一种情况，AI说“没事”你也绝对不要信。一分钟都别耽误，直奔眼科急诊。
第二句：眼部出现非急诊的一般症状，正确流程应该是三步。
第一步：用AI问“我这些症状可能是什么病？有哪些危险信号？”——只把它当信息搜集器。第二步：带着这些信息去看真人医生，做正规检查。第三步：确诊之后，再用AI帮你理解医嘱、记住用药方法和复查时间。以上三步走完，AI的好处能拿到，风险也能避开。
第三句：请永远记住——AI是拐杖，不是腿，是智能参谋，不是眼科医生。
总之，AI最大的坑，就是它会一本正经地给出看似专业的错误答案。它没有恶意，但它没有检查能力，没有临床经验，没有医者的责任心。AI能及时提供一些可参考的信息，帮你省点儿时间，但它省不掉一次真正的眼科检查。
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源 | 第三医学中心
撰文 | 陶 海
刊期 | 第3121期
总编：熊 刚
主编：晏 黎
编审：张 密 李笑一
编辑：刘超英
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