江苏
资料来源：徐州矿务集团总医院贾汪院区
徐矿总医院贾汪院区专栏—
“我要打扮得漂漂亮亮的......”
“我要打扮得漂漂亮亮的，才配得上今天的心情。”
出院那天，94岁的薛奶奶早早起身，让女儿帮她仔细洗漱、梳妆，换上最心爱的衣裳，抚平衣角的每一条褶皱。随后，她将一面鲜红的锦旗郑重地递到该院妇科周瑞丽主任手中。这一幕温暖的背后，是一场跨越高龄与高危的生命守护。
故事要从一次“偶然”说起。
薛奶奶因重度高血压入住该院心内科。在完善腹部影像检查时，医生意外发现其盆腔正中有一个直径约8cm的囊实性团块，形态欠规则。心内科立即请妇科会诊。
妇科周瑞丽主任详细阅片及查体后，判断肿块极可能来源于卵巢，虽倾向良性，但体积较大、形态不规则，符合手术指征。若不及时处理，存在扭转、破裂甚至潜在恶变的风险。
然而，挑战接踵而至。薛奶奶年逾九旬，基础状况不容乐观：
血压高达190/107mmHg
合并2型糖尿病
心肺储备功能差
体重80kg、身高157cm（体重指数约32.4kg/m²），属肥胖体型
如此高龄叠加多系统慢性疾病与肥胖，麻醉耐受性差、术中循环波动风险高、术后感染及血栓发生概率显著增加，手术难度较大。
周瑞丽主任迅速牵头启动多学科协作机制，联合麻醉科、心血管内科、内分泌科等专家进行了全面而系统的术前评估与脏器功能调理。
麻醉科团队反复推敲，为老人量身定制了对循环扰动最小、镇痛完善且苏醒平稳的个体化方案；心内科、内分泌科协助将血压、血糖精细调控到最佳范围；护理团队提前介入呼吸训练、血糖调控及血栓预防宣教。
经过药物调整与整体优化，薛奶奶血压平稳、血糖达可控范围，各项指标迎来手术窗口。
5月27日，在全麻监护下，周瑞丽主任主刀为薛奶奶施行全子宫+双侧附件切除术。术中见盆腔肿块与周围组织界限尚清，完整切除后送快速病理。结果回报：良性病变，但局灶不排除非典型增生——这一发现，恰恰印证了手术决策的前瞻性与必要性，成功避免了潜在恶变风险。
术后，妇科医护团队实施“高龄快速康复”措施：严密监测血压、血糖，强化抗感染与抗凝措施，早期指导床上活动与下床行走。薛奶奶未出现任何并发症，精神状态一天比一天好，切口愈合佳，饮食活动能力逐步恢复。
出院前，她特意洗漱打扮，换上自己最满意的服装，手持锦旗，郑重交到周瑞丽主任手中。
锦旗上写着：“医术精湛除顽疾 医德高尚胜亲人”寥寥数语，承载的是一位九旬老人对医者由衷的敬意与信任。
本例手术的成功，是该院妇科、麻醉科、心内科等多学科协作的典范，也体现了该院在处理超高龄、复杂基础疾病患者方面的综合实力。
周瑞丽主任表示：“年龄本身不是手术禁区，关键在于科学的评估、精细的管理和团队的担当。能为薛奶奶解除病痛、保障她晚年的生命质量，是我们最大的欣慰。”
专家介绍
周瑞丽 妇产科主任医师
毕业于徐州医科大学临床医学专业，熟练掌握急、危、重及疑难病例的处理，对于高难度的诊疗操作和手术，具有丰富的临床及教学经验。尤其擅长妇科肿瘤的诊治、宫腹腔镜微创治疗、阴式顺行子宫切除（无创）及盆底功能重建手术；擅长产科急危重的诊治，腹膜外剖宫产术等。
孙利娟 硕士 妇产科主任医师
徐州抗癌协会委员，徐州生殖医学协会委员徐州肿瘤协会委员，徐州妇科协会委员，徐州围产医学协会委员。
2003年8月从事妇产科临床工作至今 ，尤其擅长无创手术（高强度聚焦超声消融手术治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、胎盘植入、疤痕妊娠、腹壁切口、子宫内膜异位症等）妇科常见病多发病的诊治，成功救治妇产科疑难危重症患者数百余例，熟练掌握宫腹腔镜手术、经阴道子宫切除术等微创手术。发表国家级省级论文11篇。
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