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老花眼不是病,但真得“治”!

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2026年6月6日是第31个全国“爱眼日”,今年的活动主题是“人人享有眼健康”。

爱眼护眼是每个人都要关注的健康课题。对大多数人都会遇到的老花眼(老视的通称),该怎么矫正、如何预防?


老花眼是怎么回事

老花眼不是疾病,而是一种正常的生理老化现象。人的眼睛里有一个叫作晶状体的结构,年轻时晶状体富有弹性,可以根据需要改变形状,满足看远看近的需求。随着年龄增长,眼睛里的晶状体逐渐硬化、弹性减弱,牵拉晶状体的肌肉(睫状肌)收缩能力也会下降,导致眼睛聚焦的能力减退,看近处的物体时无法清晰成像。

老花眼通常在40岁之后才开始出现明显症状。老花眼的症状包括:看手机、书本等近距离物品时模糊不清,需要拿远一些才能看清,在光线不足的环境下,近距离视物困难会更明显;长时间看近处后容易出现眼睛酸胀、干涩、视疲劳,甚至头晕、恶心等情况。

如何应对老花眼

一旦发现老花眼的症状,应尽快到医院排除其他眼病。去医院之前,自己可以先做一个简单评估,如果看远清晰,只是看近不清,那大概率是老花眼;如果看远看近都不清楚,可能存在其他眼部问题。

医生会为你进行全面检查,首先是验光,看是否存在近视、远视、散光,还要测量眼压,把眼睛“从前到后、从外到里”检查一遍,排除其他眼病。如果单纯是老花眼或者是屈光不正合并老花眼的问题,就可考虑进行矫治了。

老花眼的矫治方法主要有四种:药物治疗、戴框架眼镜、戴角膜接触镜、手术矫正。

老花眼治疗药物多含有缩瞳剂,它的作用原理是缩小瞳孔、增加景深,从而减轻或改善老花眼症状,多用于老花眼早期。

戴框架眼镜是目前最普及、最安全的老花眼矫正方式。框架眼镜分为单光镜、双光镜和渐进多焦镜三种。单光镜只能用于看近处,适合平时主要在室内近距离工作的人,由于看远处需要摘下眼镜,切换起来有些麻烦。双光镜镜片上方用于看远,下方用于看近,解决了单光镜频繁摘戴的问题,但镜片中间有明显的分割线,视觉上会有突兀感,视物时容易出现图像跳跃。渐进多焦镜镜片从上到下度数逐渐变化,能实现远、中、近不同距离的连续清晰视觉,外观上和普通眼镜一样,美观又实用,但佩戴者需要一定的适应期,刚开始戴可能会有视野周边变形的感觉。

角膜接触镜俗称隐形眼镜,按材质分为软性和硬性两种,适合不喜欢戴框架眼镜的人群。软性隐形眼镜佩戴舒适、适应快,但是影响角膜透氧性,不建议长时间佩戴。硬性透气性隐形眼镜透氧性好,视觉清晰度高,但佩戴初期需要一定的适应时间,价格也相对较高。此外,还有多焦点隐形眼镜,可以同时满足远、近视力需求,但验配要求较高,需要精准的眼部参数测量。无论何种隐形眼镜,均需要注意日常清洁护理,避免眼部感染。

除了佩戴眼镜,还可以考虑手术矫正,常见的有以下两种。角膜屈光手术,通过激光改变角膜的形态,在角膜上做多焦点切削,调整眼睛的屈光状态,这种手术适合自身晶状体透明的患者。如果患者同时伴有近视或散光,手术一举多得,既解决了近视散光问题,又改善了老花眼症状。晶状体置换手术,将老化的晶状体替换为人工晶状体,不仅可以矫正老花眼,还能同时解决白内障、近视、散光等问题,术后视觉质量较好,更适合伴有白内障的患者。但它属于内眼手术,有一定的手术风险,需要严格评估眼部条件。

老花眼不同的矫正方式各有优缺点,患者可结合自己的生活习惯、工作需求、眼部条件综合考虑。比如,经常需要远近距离切换的人群,佩戴渐进多焦镜或多焦隐形眼镜会更合适;而追求舒适方便且眼部条件允许的人群,可以考虑手术矫正。

如何预防或延缓老花眼进展

避免长时间近距离用眼。看手机、看书时,每隔30~40分钟就休息5~10分钟,看看远处或闭目养神,缓解眼睛疲劳。

保持良好的用眼环境。光线要充足且柔和,避免在强光或昏暗的环境下用眼。注意保持正确的坐姿,眼睛与书本、屏幕的距离保持在30~40厘米。

多进行户外活动。经常到户外散步、远眺,让眼睛充分接触自然光线,有助于放松睫状肌,延缓老花眼的发展。

均衡饮食。多吃富含维生素A、维生素C、维生素E以及叶黄素的食物,如胡萝卜、蓝莓、菠菜、橙子等,为眼睛提供充足的营养。


文 :河南省人民医院眼科主任医师 庞辰久

编辑:刘洋 马杨

校对:于洋

审核:秦明睿 徐秉楠


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