湖北
一根不起眼的牙签，竟可能引发致命风险。武汉市民张先生因饭后用牙签剔牙时不慎扎破牙龈，导致感染重症破伤风，出现全身痉挛、呼吸困难等危重症状，被紧急送往医院抢救。经过医护团队36天的精心治疗，张先生顺利康复出院。医生提醒，破伤风杆菌可通过任何小而深的伤口侵入人体，切勿忽视微小创口。
今年4月，张先生饭后用牙签剔牙时扎伤牙龈，伤口小且很快止血，他并未在意。约一周后，张先生逐渐出现张口困难，随后发展为颈背部肌肉僵硬、全身痉挛，被紧急送往武汉大学中南医院急救中心，被确诊为重症破伤风。
陈海华主任医师讲解破伤风案例 通讯员供图
该院急救中心主任医师陈海华介绍，破伤风诊断主要依靠外伤史和典型临床表现，早期症状不典型时难以确诊。破伤风毒素与神经轴突结合后，会引发肌肉持续痉挛，此时致病菌已难以检出，治疗以镇静镇痛、呼吸支持、营养保障及并发症防治为主，病程通常需要3至6周。
张先生住院后全身骨骼肌持续痉挛，无法吞咽和正常呼吸，医疗团队立即为其实施气管插管、气管切开及呼吸机辅助呼吸，并通过鼻饲管提供营养。经过36天的系统治疗，张先生成功脱离危险，康复出院。
陈海华提醒，并非只有被生锈金属扎伤才会感染破伤风，牙签扎伤、木刺刺伤等所有能形成密闭缺氧环境的深窄创口，都可能成为破伤风杆菌的滋生温床。破伤风治疗周期长，但正规救治下治愈率较高，且康复后一般无后遗症。
此外，破伤风疫苗保护效力约10年，抗体水平会随时间下降，体力劳动等高危人群建议每10年加强接种一次。若不慎出现小而深的伤口，需及时就医清创，并注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。一旦受伤一周左右出现张口困难、肌肉僵硬等症状，应立即就医排查破伤风。
（来源：极目新闻微信公众号）
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