甘肃
武汉晚报讯 一次看似普通的肛周脓肿，险些夺走一位77岁老人的生命。近日，武汉协和医院车谷院区肛肠外科、麻醉科、ICU等多学科团队协作，成功救治因肛周脓肿诱发坏死性筋膜炎、感染性休克、多器官功能衰竭的老人。
汪爷爷今年77岁，既往患有重度心脏瓣膜病，因长期未手术干预，已发展为慢性心力衰竭、肺心病，同时合并心房颤动、室性早搏等心律失常及双下肢深静脉血栓。5月20日深夜，汪爷爷因感染性休克由急救车送入协和医院车谷院区，入院时意识模糊、血氧难以维持。
据接诊医生介绍，汪爷爷的肛周脓肿仅出现两天就迅速恶化。由于未能及时有效控制，感染沿身体筋膜间隙扩散，进展为凶险的坏死性筋膜炎。大量细菌及毒素进入血液，诱发严重脓毒症休克，导致全身性炎症反应，进一步加重了本就脆弱的心肺功能，出现多器官功能受损。
协和医院肛肠外科副主任吴川清教授表示，如果不及时清除感染病灶，毒素持续入血，患者有生命危险。医院立即启动多学科会诊，集结麻醉科、ICU、心内科专家，为患者制定个体化救治方案。
多学科团队为患者实施手术。
麻醉是手术的第一道难关。麻醉科团队精准研判患者心肺状况，为其设计了循环抑制最小的个性化麻醉方案，术中通过桡动脉穿刺实时监测心率、血压，借助中心静脉置管精准泵注血管活性药物，稳定循环系统。随后，吴川清主刀，沿组织间隙逐层切开、充分引流，彻底清除体内大量脓液及坏死组织，从根源上阻断感染蔓延和毒素入血通路，成功解除感染危机。
手术顺利完成后，患者转入ICU监护治疗。ICU医疗团队实行24小时专人值守，动态监测凝血功能、心输出量、乳酸清除率等指标，精准平衡抗感染、强心、利尿、抗凝等多重治疗需求。
3天后，汪爷爷成功拔除气管插管，生命体征逐步平稳，顺利脱离危险，目前已转入普通病房。
吴川清提醒，肛周脓肿病情进展快，细菌一旦突破筋膜屏障，短期内可发展为坏死性筋膜炎。如果出现肛周持续红肿、疼痛、发热、心跳加快等症状，应尽快就医。
（通讯员张菡 金煦 向帆）
【编辑：余丽娜】
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