国人脑梗高发，多数人忽略的坏习惯，正在损伤脑血管

您真的了解脑梗吗？在中国，缺血性脑卒中（俗称“脑梗”）的发病率已突破40%，高居全球之首。究竟是什么导致了这一触目惊心的数字？和我一起揭开脑梗背后的“头号元凶”，用科学的认知与行动，守护脑血管健康。

许多人熟知吸烟、肥胖、糖尿病等是脑梗的危险因素，但其实，真正“罪魁祸首”是高血压。多项权威医学研究证实，高血压是导致脑梗的首要危险因素，超过50%的脑梗与高血压及其并发症密切相关。

近期发表于《中华医学杂志英文版》的一项研究发现，近30年间，我国脑梗（缺血性卒中）发病状况呈现显著上升趋势。

该研究分析1990年至2021年卒中疾病负担发现，中国脑梗发病例总数增幅超过200%，远高于全球同期约27%的平均增长水平。即使排除人口老龄化因素，其发病率在过去30年内仍上升约36%，而同一时期全球整体发病率呈下降趋势。

长期高血压如同一股持续冲击血管内壁的强大水流，随着时间的推移，血管终将不堪负荷，面临“崩溃”风险。然而，令人担忧的是，近一半的高血压患者并不知晓自己已患病；而在已知病情的患者中，仅有不足20%能将血压控制在理想水平。

这种“知晓率低、治疗率低、控制率低”的现状，正是我国脑梗发病率持续居高的关键原因之一。

第一阶段：持续高压，引发血管内皮损伤

健康的血管内壁原本是表面光滑、柔软且富有弹性的。但当血压长期处于偏高状态（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），过高的血流压力会对血管壁产生持续的物理性冲击。这种冲击会逐渐损伤血管内皮细胞，导致血管壁出现微小“裂口”。久而久之，血管内壁会因此变得粗糙不平、质地脆弱，失去原有的光滑与弹性。

第二阶段：脂质沉积，诱发动脉粥样硬化

血管内壁受损后，人体会立即启动自我修复程序。但与此同时，血液中过多的脂质物质（主要为胆固醇和甘油三酯）会渗透到受损的血管壁内部，随后被聚集的巨噬细胞吞噬，形成"泡沫细胞"。这些细胞逐渐累积，最终发展为动脉粥样硬化斑块。随着斑块的不断增大，血管腔会逐渐变窄，导致血流受阻，对脑部的正常血液供应产生影响。

第三阶段：血管重塑，导致血管变脆变硬

在长期高血压的持续作用下，血管会发生一系列结构性改变。血管平滑肌细胞会异常增生并肥大，导致血管壁逐渐增厚、弹性减弱——这一病理过程被称为"血管重塑"。经过重塑的血管不仅失去了原有的柔韧性，变得异常脆弱，尤其在血压剧烈波动时极易破裂，引发脑出血。

第四阶段：“引爆”脑血管，导致脑梗死

不稳定的动脉斑块在血压剧烈波动或血流强力冲击下突然破裂时，其内容物直接暴露在血液中，会瞬间激活血小板和整个凝血系统，通常在数分钟之内就会形成血栓，完全堵塞脑部血管。数据显示，这类因血栓堵塞引发的缺血性脑卒中，约占所有脑卒中病例的80%至85%。

此外，长期高血压还会导致另一种同样致命的脑血管疾病——出血性脑卒中，即俗称的"脑出血"。这种出血性卒中一旦发生，往往症状凶险，可能导致患者出现偏瘫、失语、意识障碍甚至昏迷等严重后果，其致死率和致残率都处于极高水平。

值得注意的是，高血压正日益年轻化。《中国高血压防治现状蓝皮书》显示，18-44岁青年高血压患病率已超过10%。长期熬夜、高盐高脂饮食、精神压力大、缺乏运动等不良生活习惯是主要推手。糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、房颤等风险因素，与高血压具有“协同加剧”效应，会显著放大脑梗风险。

调整饮食结构，喝好“三杯水”

饮食应严格遵循"低钠高钾"的原则。建议每日食盐摄入量控制在5克以内（约一个啤酒瓶盖量），同时需警惕酱油、蚝油、咸菜等调味品和加工食品中的“隐形盐”。日常生活中多吃富含钾的新鲜蔬菜和水果（如菠菜、香蕉），有助于平衡体内电解质。

在严格控盐的基础上，可适量补充一些有益血管健康的营养素，例如：富含Omega-3不饱和脂肪酸的鱼油可帮助降低甘油三酯并减轻血管炎症；茶叶中提取的茶黄素与茶多酚有助于减少“坏胆固醇”吸收、维护血管内皮健康；被誉为“血管清道夫”的卵磷脂，能辅助乳化代谢血管中沉积的脂质物质。

充足的饮水对维持血液正常循环同样不可或缺。建议每天饮用1.5至2升水，并建立三个关键饮水时段：晨起空腹一杯温水，可稀释夜间代谢变稠的血液；餐前约一小时适量补水，有助防止餐后血液黏稠度升高；睡前适当饮水，能避免夜间血流速度过缓。

控制“三高”与体重，坚持规律运动

维护血管健康，关键在于有效管理血压、血糖、血脂水平，并将体重维持在合理范围。建议定期监测血压、血糖、血脂相关指标，建立个人的健康档案。

规律运动是维护血管功能的重要方式，它不仅能辅助调控“三高”，还能直接减少危险的内脏脂肪。建议每周至少运动5天，每次持续30分钟以上，以快走、慢跑、游泳等有氧运动为佳，强度以微微出汗、呼吸加快但仍能正常交谈为宜。

同时，应关注以下两项指标：一是体重指数（BMI），宜保持在18.5至23.9之间；二是腰围，男性应＜90厘米，女性应＜85厘米。腰围是反映内脏脂肪堆积、预警心脑血管风险的直观参数。

关注气温变化，做好秋冬保暖

寒冷刺激是诱发脑梗的重要因素之一。气温骤降会导致血管骤然收缩、血压升高，血流速度减慢，增加血栓形成的风险。尤其在秋冬和季节交替时期，更需提高警惕。

外出时应做好头部、颈部和四肢等易散热部位的保暖，建议佩戴帽子、围巾和手套；并避免从温暖的室内突然进入寒冷户外环境，可在门口稍作停留，让身体逐步适应温度变化；特别提醒老年人、高血压患者等高风险人群，冬季晨练不宜过早，建议等日出气温回升后再进行户外活动。

主动管理情绪，科学释放压力

长期的精神压力和睡眠不足会持续激活交感神经系统，导致血压持续升高。保持规律的作息习惯、避免熬夜是维持血压平稳的基础。可适当补充含酸枣仁提取物和γ-氨基丁酸(GABA)等成分的营养补充剂，有助于安神助眠，辅助改善睡眠质量。

情绪状态是影响血压波动的关键因素，堪称“隐形开关”。无论是突然爆发的愤怒、持续的焦虑，还是过度的兴奋，都可能成为引发脑梗的导火索。

保持心态平和，可通过每日进行深呼吸练习或正念冥想来调节情绪；亦可培养书法、园艺或参与健康社群活动等，帮助心灵沉静。此外，适量补充有助于情绪调节的B族维生素，也能为神经系统提供必要的营养支持。

从今天起，减少一勺盐，多走一段路，定期测量血压，保持内心平和，就是守护脑血管健康！