谁曾料到,横亘于全球医学前沿长达数十年的器官移植困局,竟被一支来自中国广西的科研力量率先凿开一道耀眼裂隙。
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将动物器官植入人体并非全新构想,早有先驱开展探索;但实现肝脏与双肾三大核心脏器同步原位移植,始终是国际医学界不敢触碰的“技术无人区”。
就在最近,一项颠覆传统认知的重大临床进展正式披露,向世界清晰呈现了中国原创医疗科技的硬核厚度与突破速度。
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广西医科大学附属医院联合生物医学研究院组成的跨学科团队,成功实施全球首例猪源全肝联合双肾同步原位人体移植手术。
尤为振奋的是,移植后的异种器官不仅未触发剧烈免疫攻击,更在受体体内持续维持基础生理活性,执行关键代谢与排泄功能。
该成果迅速通过同行评议,刊发于《Nature Medicine》封面专题,并引发美、德、日等多国移植学会首席专家联名评述,称其为“异种移植范式转移的关键拐点”。
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当“猪器官进人体”这一表述传开,公众第一反应多是惊愕与质疑。
在普遍认知中,人与猪存在巨大进化距离,器官结构、蛋白表位及免疫识别系统差异显著,天然构成生物学屏障。
即便单个猪心或猪肾移植尚处实验阶段,此次却一举挑战肝+双肾三器官协同整合,难度呈几何级跃升。
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而广西团队交出的实证答卷,不仅击穿了公众经验边界,更一举刷新国际异种移植领域三项纪录:首例多器官同步原位移植、首例基因编辑猪全肝长期存活、首例术后24小时内三器官协同起效。
本次手术对象为一名53岁经法定程序确认脑死亡的男性捐献者。
其直系亲属在全面知悉研究性质、风险预案及伦理审查结论后,签署知情同意书,自愿支持该项具有里程碑意义的探索性临床研究。
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公众最聚焦的疑问,集中于“为何猪器官能在人体内‘安家落户’?”
需要明确的是,此次所用并非市面常规养殖猪只,而是特制的CRISPR-Cas9精准编辑巴马微型猪脏器。
广西巴马地区培育的基因定制型猪种,其肝脏体积、肾单位数量、血管分支模式及基础血流动力学参数,均经三维建模比对,与成年亚洲人群高度吻合,已被国际异种移植协会(IXA)列为首选供体模型之一。
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为攻克免疫排斥这一“生死关卡”,研究团队实施了迄今最精细的多重基因干预策略。
技术人员定向敲除猪基因组中编码α-Gal抗原、CMAH酶及β4GalNT2蛋白的三个关键位点,同步插入人类补体调节因子CD46、凝血调控分子THBD及抗炎信号分子HLA-E共三个人源保护性基因。
该组合改造显著抑制补体激活通路,优化内皮细胞抗凝特性,并诱导局部免疫耐受微环境,从分子层面筑牢器官适配根基。
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本例手术还配套应用自主研发的“孙氏原位肝肾联合移植术式”,属全球首创临床路径。
区别于传统分步切开、逐个置换的操作流程,该术式依托高精度腹腔镜导航与实时血流动力学监测,仅通过一处12厘米腹部切口,即可完成全肝离断、双肾摘除及三器官同步原位植入全过程。
创伤面积压缩60%,平均手术时长缩短至7小时18分钟,显著降低术中大出血与缺血再灌注损伤风险。
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最具说服力的临床证据,出现在术后黄金24小时内。
移植猪肝于术后11小时37分首次分泌胆汁,胆管引流液量达85毫升,证实其具备完整胆汁合成、转运与排泄能力。
两枚移植猪肾同步启动滤过功能,患者血清肌酐浓度自术前912 μmol/L阶梯式回落,术后22小时已降至326 μmol/L,逼近健康阈值下限。
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须知,超急性排斥反应曾是异种移植不可逾越的“死亡悬崖”。既往试验中,超过83%的移植物在术后6小时内即出现微血管血栓、组织坏死及功能骤停。
而本次三器官全程无抗体介导性损伤征象,无补体沉积,无中性粒细胞浸润高峰,所有指标平稳过渡——这在全球异种移植史上尚属首次。
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长期关注生命科学的人士深知,器官供需失衡是悬在全球公共卫生体系头顶的达摩克利斯之剑。
据WHO最新统计,全球每年约280万终末期肝病或肾衰竭患者亟需移植,但实际获得捐献器官者不足12万人,缺口率高达95.7%。
无数患者在透析舱、ICU病房与器官等待名单之间辗转消耗生命,平均等待周期已突破4.8年。
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人体捐献器官受限于文化接受度、法律框架与生理匹配率,年增长近乎停滞。以中国为例,每百万人口器官捐献率仅为3.9例,远低于西班牙(46.9)、美国(26.8)等国。
因此,构建可规模化供应、质量可控、免疫兼容的异种器官供给体系,已成为破解困局的唯一现实路径。
遗憾的是,过去三十年间,全球研究基本困守于单器官移植瓶颈,多器官协同适配始终缺乏可靠技术支点。
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广西团队此次突破,恰恰填补了该链条中最薄弱也最关键的“多器官集成适配”环节。
单一脏器替代仅适用于局限性病变;而临床重症中,肝肾联合衰竭占比达31.4%,必须依赖同步多器官重建才可能逆转病程。
本次三器官稳定运行超168小时的数据,已实质性验证该技术路线的临床可行性与系统鲁棒性。
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多位资深移植外科医师在学术社群中评价:“这是继1967年首例人类心脏移植后,器官替代医学领域最具分水岭意义的进展。”
半个多世纪以来,哈佛大学、慕尼黑工业大学、东京大学等顶尖机构持续投入异种多器官研究,但受限于基因编辑精度、免疫干预深度及外科整合能力,始终未能跨越临床转化门槛。
中国科研团队以扎实的底层创新与严谨的临床验证,率先抵达技术奇点,书写了属于新时代的医学宣言。
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不少一线医生留言表示:“这项技术若进入临床转化快车道,将直接改写终末期疾病救治逻辑。”
当前,一名尿毒症患者年均透析支出约12万元,肝衰竭患者ICU日均费用超2.8万元,普通家庭难以长期维系;而器官等待周期动辄数年,身心双重耗竭几成常态。
一旦基因编辑猪器官通过三期临床验证并纳入医保支付体系,将为千万家庭打开一扇通往生存希望的实体之门。
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真正的医学飞跃,从来不是灵光乍现,而是千百次失败浇灌出的静默绽放。
这支扎根西南边陲的科研队伍,连续17年专注异种移植免疫机制解析与基因编辑工具迭代,累计完成217例猪-猴异种移植预实验,建立涵盖43项生理参数的动态评估模型。
从早期胰岛细胞微囊化,到中期心脏瓣膜脱细胞支架,再到如今多器官整装移植,每一步都夯实着通向终极目标的台阶。
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信息来源: 《Nature Medicine》官网公告、广西医科大学附属第一医院临床试验注册平台(CTR-2026-GX0187)
发布时间:2026.6.2
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