全球首例，无液氦脑磁图指导儿童Broca区难治性癫痫手术临床病例

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（来源：医疗器械创新网）

近日，复旦大学附属儿科医院、OPM-MEG脑磁图成像联合实验室、复星诊疗科技及北京航空航天大学团队，在《Acta Epileptologica》联合发表了题为“Case report: precise mapping and epilepsy surgery of the Broca's area after a comprehensive OPM-MEG investigation of Broca's area localization”的临床研究成果，该研究报道了全球首例采用基于原子磁力计的脑磁图仪（OPM-MEG）（无液氦脑磁图仪Marvel MEG 128）完成致痫灶与语言功能区精准定位，并指导磁共振引导下激光间质热疗（MRgLITT）的成功病例，实现了“致痫灶精准消融”与“语言功能完全保留”的双重目标，为儿童功能区难治性癫痫的外科治疗提供了新的技术范式。

研究背景

致痫性病变是儿童难治性癫痫（DRE）最常见的结构性病因。当病变位于语言特异性脑区（包括Broca区或Wernicke区）时，术前精确的功能定位至关重要，直接决定了手术能否在控制癫痫发作的同时避免永久性语言功能损伤。

目前在手术前用于定位关键皮层功能的方法包括功能性磁共振成像（fMRI）、Wada试验和脑磁图（MEG）。然而，fMRI和Wada试验操作难度较高，且在儿科患者（尤其是持续发作的幼儿）中耐受性较差。传统的超导量子干涉仪脑磁图（SQUID-MEG）受限于固定尺寸的大型头盔及液氦低温冷却环境，不仅传感器与患儿头皮间的物理距离过大导致信号信噪比衰减，且严苛的物理限制也常引发患儿的焦虑躁动，难以获取高质量的原始数据。

近年来，无需液氦冷却、可实现头皮贴合式测量的OPM-MEG技术迅速发展，在癫痫诊断与脑功能定位中展现出独特优势，尤其适合儿科临床应用。

研究纳入了一名8岁右利手男性患儿，其5岁9个月时首次出现癫痫发作，表现为双手拍击、反复眨眼，继之上肢不对称强直伴头向右偏及意识障碍，发作前常有头面部麻木先兆。

尽管先后接受了奥卡西平、左乙拉西坦、拉考沙胺、氯硝西泮和吡仑帕奈等多种抗癫痫药物联合治疗，患儿仍出现频繁成簇发作，每日发作1-10余次，最长无发作期仅4个月，被诊断为药物难治性癫痫。术前多模态评估显示：头颅MRI提示左侧额下回（IFG）盖部异常信号，PET-CT显示同一区域低代谢，长程视频脑电图（VEEG）监测到起源于左侧额区的局灶性发作。

经多学科团队讨论，一致认为患儿致痫灶位于左侧额下回盖部，即为传统解剖学定义的Broca运动语言区。然而，直接手术切除或消融该区域可能导致严重的运动性失语。由于患儿无法耐受fMRI检查的噪音，且家属拒绝有创的Wada试验，OPM-MEG成为唯一能够无创、定量定位语言功能区的可行方法。

研究团队采用未磁科技128通道OPM-MEG系统，在常温状态下完成了致痫灶定位与语言功能区定位。结果显示癫痫样放电的偶极子簇主要分布于左侧额中回、额下回及岛叶皮层，与MRI异常信号和PET低代谢区高度一致；语言功能区定位显示明确的左半球优势，主要激活区位于左侧眶额皮层、岛叶及颞上回。致痫灶与实际语言功能区几乎无空间重叠，且语言分布与传统解剖学定义的Broca区存在显著差异。这一关键发现为手术方案的制定提供了决定性依据，明确了可以安全消融致痫灶而不损伤语言功能的范围。

随后，患儿接受了磁共振引导下的激光间质热疗（MRgLITT）治疗。术后MRI显示大部分癫痫灶已被消融，术后患儿语言理解和表达能力均正常。经过6个月随访，癫痫发作得到控制（Engel I级），且未出现语言功能障碍，再次验证了OPM-MEG语言功能定位的准确性。

研究意义

本研究是全球首次采用OPM-MEG系统在儿童患者中同步完成癫痫致痫灶定位与语言功能区定位，并成功指导功能区癫痫手术的临床报道，证明了OPM-MEG技术在儿童难治性癫痫术前评估中的可行性和临床价值，特别是对于无法配合传统fMRI或拒绝有创Wada试验的患儿，提供了一种安全、准确、耐受性好的全新解决方案。

该研究不仅拓展了OPM-MEG技术的临床应用场景，更为儿童脑功能区病变的精准外科治疗开辟了新的道路，有望提高功能区癫痫手术的安全性和有效性，改善患儿的长期预后和生活质量。

论文链接/引用信息

Zhou Y, Zhang Y, Tian L, Wang T, Wang M, Zhu R, Li H, Qiao Z, Cao Z, Peng Y, Ding M, Wang Y. Case report: precise mapping and epilepsy surgery of the Broca’s area after a comprehensive OPM-MEG investigation of Broca’s area localization. Acta Epileptologica. 2026 May 3;8:15.

OPM-MEG脑磁图成像联合实验室是由复星诊疗科技、复旦大学附属儿科医院、未磁科技于2024年9月18日共同建设成立，引进了无液氦128通道脑磁图仪Marvel MEG 128，专项服务于儿童及青少年患者（18岁以下）脑功能研究与临床诊断，包括儿童神经系统、精神心理疾病及大脑功能发育等疾病领域。2025年9月于中国抗癫痫协会（CAAE）会刊《癫痫杂志》2025年9月刊上发布了我国首个《儿童无液氦脑磁图仪的临床应用及检测技术规范》，标志着无液氦脑磁图（OPM-MEG）这一前沿技术在儿童诊疗领域实现规范化与标准化。