湖南
春夏交替时节，气温回暖、雨水增多，蚊虫进入活跃繁殖期，各类虫咬所致的儿童皮肤问题进入高发阶段。很多家长误以为蚊虫叮咬只是起几个红疹、轻微发痒的小问题，无需过度重视，殊不知小小的蚊虫叮咬，若处理不当，极易引发严重皮肤感染，甚至诱发全身炎症反应，危及孩子健康。近期，湖南省儿童医院皮肤科接诊病例数据显著攀升，仅一个月时间，科室便接诊近500例虫咬性皮炎患儿，其中多名患儿因延误治疗，发展为蜂窝织炎，出现红肿水疱、高热不退、活动受限等严重症状，2岁5个月的女童乐乐（化名）便是典型病例之一。
5月28日深夜，夜色深沉，乐乐在家人的陪伴下来到了我院皮肤科就诊，李珂瑶主治医师接诊。据乐乐姑姑介绍，孩子此前跟随她在娄底老家生活，夜间熟睡时不慎被蚊虫叮咬，次日腿部冒出成片红肿丘疹。发现异常后，家人第一时间带孩子前往当地医院就诊，但治疗后症状并未得到有效控制，病情持续进展。短短一天时间，乐乐的小腿叮咬部位红肿范围迅速扩大，皮肤表面陆续长出透亮水疱，伴随剧烈的疼痛与瘙痒。剧烈的不适感让年幼的乐乐哭闹不止、焦躁不安，下肢肿痛更是让孩子无法正常站立、行走，肢体活动严重受限。更危急的是，孩子突发高热，腋温飙升至39.7℃，精神状态也不好。察觉情况危急，家人赶紧驱车赶往我院寻求专业救治。
就诊当晚，李珂瑶主治医师结合患儿外观症状、发病过程，立即为乐乐开展针对性对症处理，快速缓解孩子高热、瘙痒疼痛等不适，患儿病情初步得到控制。为彻底根治感染、规避病情反复及并发症风险，在完善初步检查评估后，乐乐于5月29日上午正式入住皮肤科接受系统治疗。入院后的专项检查血常规显示白细胞、CRP等炎症指标显著升高，结合皮肤红肿、按压触痛、持续发热等症状，确诊为蚊虫叮咬诱发的蜂窝织炎，并伴随全身炎症反应。相较于普通虫咬皮炎，蜂窝织炎属于皮肤及皮下组织的弥漫性化脓性炎症，儿童皮肤娇嫩、屏障功能薄弱，免疫力尚未发育完善，蚊虫叮咬造成的微小创口，会成为细菌入侵的“通道”，快速滋生蔓延，引发局部乃至全身感染，若持续延误治疗，可能导致脓肿、坏死，甚至诱发败血症、骨髓炎等严重并发症，后果不堪设想。
针对乐乐的情况，科室医护团队量身定制了精细化诊疗方案。在严格监测体温、精神状态、肢体肿胀情况的基础上，予以抗感染、抗过敏、抗炎、局部创面护理等全方位对症治疗。在医护团队的精准救治与悉心照料下，乐乐的症状逐步缓解，炎症指标稳步回落，肢体活动恢复正常，病情得到明显好转。
据湖南省儿童医院皮肤科统计数据，近一个月以来，科室虫咬性皮炎就诊量持续居高不下，日均接诊十余例患儿，累计接诊近500例，病例数量较春季初期大幅增长。接诊病例中，多数为蚊子、蜱虫、臭虫、跳蚤、隐翅虫等常见蚊虫叮咬所致。其中，低龄儿童占比极高，3岁以下幼儿由于皮肤娇嫩、户外活动自我防护能力弱，成为高发人群。不少患儿和乐乐一样，因初期症状被家长忽视、局部抓挠破损等，最终发展为蜂窝织炎，给孩子带来极大痛苦。
湖南省儿童医院皮肤科副主任常静提醒，春夏季节草木繁茂、潮湿温热，是蚊虫滋生的高峰期，儿童皮肤敏感度高，蚊虫叮咬后的反应远重于成人。普通虫咬皮炎多表现为局部红疹、瘙痒轻微肿胀，可自行缓解；但过敏体质儿童、抓挠破损后继发细菌感染的患儿，极易出现症状加重，表现为叮咬部位大范围红肿、起水疱、渗液、疼痛发热，进而引发蜂窝织炎、全身过敏反应等，延误治疗严重者甚至可能出现败血症、骨髓炎等情况。
在此，常静提醒，日常生活中需做好儿童防蚊防虫工作，外出尽量给孩子穿着长袖长裤，避开草丛、树荫、潮湿积水等蚊虫聚集区域，居家定期清洁被褥、衣物，做好除螨驱虫。孩子被蚊虫叮咬后，切勿抓挠、挤压患处，轻微红肿可及时冷敷缓解不适，若出现红肿扩大、水疱破溃、持续瘙痒疼痛、发热、精神差、肢体活动受限等情况，需第一时间就医干预，切勿拖延病情，避免小叮咬酿成大隐患，全方位守护儿童春夏肌肤健康。
通讯员王宋明 岳淑珍
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