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三类耗材集采启动 上市企业逻辑如何转化?

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21世纪经济报道记者唐唯珂

麻醉管路、一次性使用有创血压传感器和医用高分子夹板耗材集采开锣。

近日,深圳公共资源交易中心发布《关于开展广东省麻醉管路等三类医用耗材带量联动采购的公告》(以下简称《公告》),该公告覆盖广东全省公立医疗机构及驻粤军队医疗机构,采购周期两年,自6月1日启动企业报名。

与过去动辄“最低价独家中标”的惨烈厮杀不同,本轮广东集采打出的是“带量联动”牌,企业申报价不高于该产品自身全国带量最低价、全国非带量最低价及本次最高有效申报价三者中的最小值即可拟中选。

已在外省集采中选且价格合规的产品甚至可以“跟标”直接入围,无固定淘汰名额。

这种规则设计背后隐含的政策意图十分清晰,不再追求击穿底线的超低价,而是通过价格联动、保量承诺完成对区域市场存量的重新切分。

《公告》要求医疗机构年度采购量不低于上年度同品种80%,中选产品使用占比不低于70%,落选者基本被挡在广东公立医疗机构大门之外。对维力医疗、山东威高系及驼人集团等低值耗材头部玩家而言,这既是用部分毛利换取确定性的交易,也是倒逼中小企业彻底退场的行业洗牌信号。

规则里的“减法”:标准品开刀,高端避风港留白

公告明确将带密闭采血装置或具备心排量监测功能的有创血压传感器,通常是外资品牌如爱德华(Edwards)、泰利福(Teleflex)主推的高端型号排除在本次集采范围之外;同时,“可重复塑形”的医用高分子夹板也被剔除,集采火力只打向临床最通用、技术最成熟的标准品。

这种区分并非偶然。监管部门意在避免“误伤”创新属性较强、尚未完成国产替代的高附加值产品,让集采聚焦真正存在价格虚高空间、同质化严重的成熟耗材。

三类入选品种均设有最高有效申报价,麻醉管路不论可伸缩或不可伸缩型均为33元/根;一次性使用有创血压传感器单头103元/根、双头154元/根、三头199元/根;医用高分子夹板参考价为0.04元/平方厘米,且拟中选价折算总价高于128元须接受价格纠偏,拒不接受则取消资格。

多位受访的耗材流通行业人士向记者表示,麻醉管路和有创血压传感器此前已在江西、河南、京津冀3+N联盟等多地经历过集采,部分区域平均降幅曾达五成以上,不可伸缩型麻醉管路最低挂网价已探至十余元。

“广东这次联动,本质上是把外省已经挤过的低价平移进来,对边际降幅的冲击会比较温和,但对未在前期集采中中选、没有全国低价护身符的小厂来说,要接受骤降后的价格门槛难度很大。”华南一家中型券商医药分析师称。

值得注意的是,带量联动模式下企业还需承诺,若采购周期内其他省级集采产生更低中选价,须在20个工作日内主动申报联动,不接受则视同放弃广东中选资格。这意味着全国低值耗材价格一盘棋的联动机制正在加速闭环——任何一个省份击穿价格,会迅速传导至广东及后续跟进的省份。

资本市场逻辑切换:从集采恐慌到份额集中

对于A股市场而言,低值耗材企业曾被视作集采“压力区”。

每逢集采吹风便引发资金避险抛售。但随着集采规则迭代,从竞价厮杀走向联动保量,机构投资者的审视目光开始从单纯的“会不会中标”移向“中标后能否通过规模效应稳住净利率”。

维力医疗在近期财报中披露,部分老产品受区域集采和全国价格联动影响增量不增收,麻醉与呼吸板块增速有所放缓,但公司采取灵活价格策略应对集采,大部分集采产品均能中标,借助中标持续巩固终端份额。

“维力的问题不在于丢标,它在广东麻醉管路市场根基很深,跟标入围概率高,真正的考验是中标后单位毛利下降,能不能靠走量和费用率压缩来对冲。”一位跟踪医用耗材领域的私募基金经理分析,“好消息是带量联动不设淘汰上限,它不用跟小厂‘卷’到地板价去抢唯一名额;坏消息是国内集采常态化叠加全国价格联动,麻醉管路这类产品的出厂价中长期仍面临阴跌压力,公司近年也在加注泌尿外科高毛利产品(如负压清石鞘)和海外市场来平衡。”

威高集团体系内同样有麻醉耗材及医用高分子夹板业务布局,但旗下A股上市的威高骨科主营骨科植入物,夹板属于集团低值耗材板块业务,对该上市公司直接业绩影响微乎其微。而三鑫医疗主攻血液净化管路与透析器、康德莱聚焦注射穿刺类耗材,本次三类集采品种均非其核心产品线,受影响有限。

从行业格局演变看,头部企业凭借规模化生产带来的成本优势、完善的院内配送体系和跨区域集采响应能力,能以较低边际成本承接被淘汰中小厂商腾出的市场份额;反观年产量有限的地方小厂,既无力承受全国最低价联动的利润挤压,又缺乏覆盖全省配送的合规能力,逐步退出公立主流市场几乎是定局。

中国医学装备协会此前一份调研数据显示,麻醉管路国内生产企业超百家,但年销售额过亿的不足十家,行业极度分散,集采被认为是改变这一格局最重要的推手。

国家医保局此前在2026年医药集中采购和价格管理工作的通知中明确要求“扩大带量联动采购实施范围,推动省际价格协同”。当“联动”取代“重新竞价”成为省级集采主流形态,企业定价策略将从应对单次集采投标,转变为在全生命周期管理中动态把控全国价格体系。

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