湖南
近日，中南大学湘雅三医院神经外科成功开展脊髓电刺激（Spinal Cord Stimulation，SCS）微创手术，为一名脑出血后长期偏瘫并伴顽固性神经病理性疼痛的患者实施精准神经调控治疗。经过手术及系统康复训练，患者肢体运动功能明显改善，长期困扰的疼痛症状显著缓解，最终恢复独立行走能力，重燃康复希望。
43岁的钟先生（化名）一年前突发基底节脑出血，接受急诊手术后虽成功脱离生命危险，却遗留严重偏瘫后遗症。术后长期存在左侧肢体无力、痉挛及持续性疼痛，无法独立站立和行走，日常生活完全依赖家属照料。长期疾病不仅严重影响生活质量，也给家庭带来了沉重负担。
一年来，钟先生辗转多家医院，先后接受药物治疗、康复训练、针灸理疗等综合治疗，但偏瘫、痉挛及疼痛症状改善有限，康复进程逐渐进入平台期，始终未能实现功能突破。为了寻求更有效的治疗方案，患者及家属慕名来到中南大学湘雅三医院神经外科就诊。
入院后，功能神经外科团队对患者进行了全面系统的评估。结合脑出血病史、神经功能状态、肌张力及疼痛评分等检查结果，经多学科讨论后认为，患者属于典型脑卒中后慢性痉挛性偏瘫并神经病理性疼痛，符合脊髓电刺激治疗适应证。
作为近年来神经调控领域的重要进展，脊髓电刺激技术被誉为“神经起搏器”。该技术通过微创方式将电极植入脊髓硬膜外腔，持续释放精准可控的电脉冲信号，对异常神经环路进行调节，从而改善疼痛、痉挛及运动功能障碍。近年来国内外研究表明，脊髓电刺激在卒中后偏瘫、慢性疼痛及神经功能重建领域具有良好的应用前景。
经过充分术前准备及方案论证，功能神经外科团队为患者实施脊髓电刺激器植入术。在功能神经外科亚专科主任杨靓指导下，刘宇副教授等团队成员依托精准影像定位技术和丰富的神经调控治疗经验，将电极准确植入目标节段脊髓硬膜外腔。整个手术过程顺利，手术时间短，创伤小，出血少，患者术后恢复快。
术后设备开机调试后，患者即出现积极变化：左侧肢体紧绷僵硬感明显减轻，持续存在的神经病理性疼痛显著缓解，肢体活动灵活性较术前明显提升。随后，团队根据患者恢复情况持续优化刺激参数，并联合康复医学科开展个体化康复训练。
经过阶段性神经调控治疗与系统康复训练，术后三周，钟先生肢体功能持续改善，从术前无法独立站立、行走，逐步恢复自主抬腿、站立和平衡能力，到目前已实现独立行走，生活自理能力显著提高，重新回归正常生活。
杨靓介绍，脑卒中是我国成年人致残的首位原因，大量患者遗留偏瘫、痉挛及慢性疼痛等后遗症，严重影响患者生活质量及家庭幸福感。对于部分已进入恢复平台期的患者，传统康复治疗效果往往有限。脊髓电刺激技术通过神经调控机制重塑神经功能网络，为脑卒中后偏瘫患者提供了新的治疗选择，具有微创、安全、可逆、可调等优势。
此次手术的成功实施，充分展现了湘雅三医院神经外科在神经调控与神经功能重建领域的技术实力，标志着医院在脑卒中后偏瘫等神经功能障碍疾病的精准治疗方面迈出了新的步伐。未来，科室将继续推进脊髓电刺激等先进神经调控技术的临床应用，不断提升神经功能重建水平，为更多患者带来新的康复希望。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 通讯员庄恺
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