人类首次！广西团队人体移植猪肝+猪双肾，53岁患者体内运转近5天

2026年5月29日，广西南宁的一间手术室里，一场人类医学史上从未有人做过的移植手术正在进行。

手术台上躺着一名53岁的脑死亡男性患者，他此前已完成了器官捐献。这一次，他要接受的不是任何一颗人源器官——而是来自一头广西巴马基因编辑猪的整个肝脏和两个肾脏。

“原位全肝+双肾”联合移植，单一切口，同时替换。

这台手术结束时，全世界还很少有人知道它发生了。三天后的6月1日，论文发表在Cell子刊《Med》上，Nature同时以专题新闻向全球学界推送——“First pig liver and kidneys transplanted into a person — could ease organ shortages”。

消息传到国内，热搜瞬间炸了。不是科幻片，是真的。

猪的三个器官，在人体内干了近五天

这项由广西医科大学第二附属医院孙煦勇教授团队完成的研究，是人类首次成功实现原位“全肝+双肾”基因编辑猪到人的异种移植。

所谓“原位”，不是把猪肝、猪肾放在病人旁边做辅助，而是直接把患者自己的肝脏和肾脏切掉，用猪的器官在原来位置上完全替代。受体为一名53岁脑死亡男性，经家属同意进行手术，在术后约106小时的观察期内，研究者对器官功能进行了系统监测。

数据显示，移植后不到24小时，猪肝已分泌胆汁，两枚猪肾开始排尿，受体的血肌酐水平逐渐恢复正常。胆汁分泌量从19小时的约1.5毫升增至48小时的约20毫升；关键转氨酶（ALT）始终在正常范围，说明肝细胞损伤极轻。受体本身有慢性肾病，移植猪肾脏后，肌酐和尿素氮水平显著下降并恢复正常范围。

更令人振奋的是，术后监测未发现补体激活等超急性排斥反应的典型迹象，这说明对供体猪进行的“六基因编辑”策略有效。这项研究首次证明，基因编辑猪的多个器官能够在人体内同时发挥功能，标志着多器官异种移植进入实质性临床探索阶段，为解决器官短缺问题迈出了关键一步。

六次基因编辑：一头专门为人类设计的猪

这头立下汗马功劳的供体猪，不是普通的巴马香猪，而是经过精密基因改造的“医用级”供体。

供体猪来自中科奥格生物科技有限公司，采用“3敲除+3插入”的六基因编辑策略。具体来说：敲除了猪的三个“危险分子”基因——GTKO、CMAH和B4GALNT2，这三种猪抗原会引发人体强烈的超急性排斥和急性体液性排斥；同时转入了三重“保护盾”基因——人类补体调节蛋白基因hCD46、hCD55，以及人类凝血调节蛋白基因hTBM，前两者抑制免疫攻击，后者防止凝血紊乱。

供体猪来自广西巴马，因其脏器尺寸、解剖结构与关键生理代谢指标和人类高度相似，被认为是当前最具临床转化应用的异种器官供体之一。巴马香猪作为我国特有的小型猪种，生理指标与人类高度相似，已年供应4500头用于异种肝移植研究。

手术团队采用了前期发表在《柳叶刀》上的“原位肝肾联合移植孙氏术式”，通过一个倒T形切口，同时完成肝脏与双侧肾脏的原位替换，从供体获取到再灌注的总冷缺血时间精准控制在281分钟。

从16头猪到Nature报道：一条走了很多年的路

孙煦勇团队的突破，并非凭空而来。

在此之前的几年里，中国异种移植领域已完成了多例里程碑式探索。2024年，西京医院窦科峰院士团队完成全球首例基因编辑猪肝到脑死亡患者的辅助性移植，猪肝持续正常工作10天。2025年3月，西京医院团队完成亚洲首例、全球第5例基因编辑猪-终末期肾病患者异种肾脏移植手术，这颗猪肾在患者体内工作了261天，入选《Science》年度十大科学突破。2026年1月，该团队又完成国际首例基因编辑猪肝体外灌注救治肝衰竭患者。

2026年2月，昆明医科大学第一附属医院在董家鸿院士指导下，完成一例六基因编辑猪异种肝肾联合移植，猪肝、猪肾在脑死亡受试者体内协同工作11天，创下全球异种肝肾联合移植存活时间最长纪录。

而此次孙煦勇团队的重大突破在于：这是全球首次同时实现肝脏和双肾的“原位”替换，且未发生超急性排斥反应。

值得注意的是，此项研究是在脑死亡捐赠者已捐献自身器官用于临床救治后，再施行异种移植亚临床实验，这一模式被认为更符合医学伦理学。

代谢重编程：跨物种代谢“向人靠拢”的意外发现

研究中还出现了一个意外发现。

团队通过非靶向代谢组学分析检出了3352种代谢物，结果显示，移植后受体系统的代谢特征大幅趋向人类代谢谱而非猪代谢谱。这意味着，在人体内运行的猪肝能够有效利用人类体内的底物，有可能实现跨物种代谢重编程。

单细胞RNA测序进一步揭示了早期免疫反应的机制，团队将S100A12+中性粒细胞确立为异种应答的早期核心效应器，锁定ADGRE信号通路为其主要调控轴，为未来的靶向干预提供了潜在靶点。

哈佛大学和麻省总医院医师科学家Leonardo Riella对此评价称，多器官异种移植比单器官更复杂，但这项研究证明它在技术上是完全可行的。

“我们计划再做三到五次”

当然，这还不是故事的终点。

团队坦言，本次研究存在观察时间较短（受家属意愿影响）等局限，凝血功能稳定性也需进一步改善。长期慢性排斥反应的观察尚未完成。

但研究团队已制定下一步计划：再开展三到五次类似手术，以验证结果的可重复性，进一步推动异种移植走向真正的临床转化。

面对全球每年约200万人需要接受器官移植、能等到合适器官的不足10%的残酷现实，异种移植被认为是解决器官短缺问题最有希望的出路之一。而这次“猪肝+猪双肾”联合移植的成功，意味着未来一个终末期器官衰竭的患者，可能不再需要在ICU里看着日历一天天翻过却没有配型通知——一头基因编辑猪，就可能同时给他带去两个肾脏和一个肝脏。

当然，这条路还很远。但至少人类已经往前迈出了第一步。